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食道肿瘤的诊治

来源:互联网  时间:2017-11-06
摘要:食道癌的诊断:x线食道钡透及摄片,是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查,是明确诊断的主要方法。食道肿瘤的治疗:在消化道肿瘤中,食道癌的预后较差。在临床上所见到的食道癌患

  食道癌的诊断:

  x线食道钡透及摄片,是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查,是明确诊断的主要方法。

  食道肿瘤的治疗:

  在消化道肿瘤中,食道癌的预后较差。在临床上所见到的食道癌患者多属中晚期,在确定诊断后,未经治疗者平均生存期为四个月。

  食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻,在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移,争取带瘤长期生存。

  目前对食管癌的治疗,主要采用手术治疗和中医中药治疗,其次还包括抗癌的化学药物的治疗、放射治疗、内镜下治疗、生物治疗等。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案为: 0 期,病变范围限于粘膜,无转移; ⅰ 期,病变长度< 3cm ,侵及粘膜下层,无转移; ⅱ 期,病变长度 3 ~ 5cm ,侵及肌层,无转移者,身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;中医宜根据辨证予以中药治疗。 ⅲ 期,病变长度> 5cm ,侵及肌层及外层,有区域淋巴结转移,可予放射治疗及中医辨证论治。 ⅳ 期,病变长度> 5cm ,明显外侵,伴转移者,可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就,从辨证论治出发,调整机体功能,改善症状,减轻放、化疗毒副反应,综合了整体与局部结合的观点,把扶正祛邪、攻与补相结合,取长补短,提高了临床疗效。

  早期食管癌的治疗效果良好,但早期病例多是在对食道癌高危人群的普查中获得的,在实际治疗中很少见到早期病例。对中晚期病例,若治疗得当,也可向好的方面转化。

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