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卵巢癌经验与体会

来源:互联网  时间:2018-11-07
摘要:卵巢癌的治疗目前仍以手术加化疗为主,虽然术后辅助全身化疗的效果已得到肯定,但部分患者由于体质差而不能耐受全身化疔,且部分患者惧怕化疗不良反应而自动放弃进一步治疗,因而大大影响了生存质量及生存率,增加了

  卵巢癌的治疗目前仍以手术加化疗为主,虽然术后辅助全身化疗的效果已得到肯定,但部分患者由于体质差而不能耐受全身化疔,且部分患者惧怕化疗不良反应而自动放弃进一步治疗,因而大大影响了生存质量及生存率,增加了卵巢癌复发的可能。而中医中药的辅助治疗能提高化疗患者对化疗的耐受程度及免疫力,因此,中医中药治疗卵巢癌目前已越来越受到重视。 (一)复发卵巢癌的治疗体会

虽然经过肿瘤细胞减灭术和术后系统的顺铂联合化疗,但还有很多ⅲ期和ⅳ期的卵巢癌仍会复发。对复发卵巢癌的处理也是临床医生颇为棘手的问题。复发性卵巢癌大致分为三类。第一类:一线化疗未能成功,多次更换化疗方案,肿瘤仍在进展。这类患者的预后很差,一般没有较好的治疗方法。第二类:患者经过术后化疔取得了临床或病理完全缓解,但停药后-*段时间,肿瘤又再度复发,停化疗时间的长短对患者的预后有很大影响-停化疗的时间越长,患者对再次化疗的反应会越好,预后也较好。第三类:尽管肿瘤复发,而且瘤体较大,但患者仍能带瘤生存很长时间。这些肿瘤常是组织学分化较好的我,再次化疗不一定奏效,但性激素治疗(三苯氧胺)和孕激素(如普维拉)治疗,可能会有帮助。 (二)化疗副反应的用药体会

  1. 骨髓抑制 抗癌药物可抑制造血功能,引起白细胞和血小板减少,多发生于疗程将结束或停药后1-2周,严重者诱发感染或有出血倾向。如白细胞降至(2.5-3.0)×109/l,血小板降至0.5-1.0×109/l提示药量已达极限,必需立即停药。

  2. 胃肠道症状 化疗药物经常可导致消化道反应,如食欲不振、恶心、呕吐等症状,轻者一般不影响继续用药,呕吐严重者可静脉滴注维生素b6 150-200mg。必要时可给予枢复宁4-8mg,每8小时1次,静脉注射。 预后与转归  常见的与预后有关的因素有:①临床分期与生存率密切相关;②组织学类别及病理分级与预后有直接关系;③分化程度及生物学特性等也与预后有直接关系,直接影响到生存率与生存时间。④另外,年龄因素与预后的关系亦较密切。另外治疗方法的选择与合理性及彻底性,也直接影响到卵巢癌的预后。

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