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西医治疗小肠肿瘤的方法

来源:肿瘤之家  时间:2011-04-26
摘要:小肠肿瘤的治疗方法很多,病人的选择也是多种多样,手术治疗是最常用的方法。如何进行外科手术治疗小肠肿瘤,这又是一个抉择。手术切除是治疗原发性小肠肿瘤的唯一有效的治疗方法。近年来,治疗小肠肿瘤,大多数医院

小肠肿瘤的治疗方法很多,病人的选择也是多种多样,手术治疗是最常用的方法。如何进行外科手术治疗小肠肿瘤,这又是一个抉择。手术切除是治疗原发性小肠肿瘤的唯一有效的治疗方法。近年来,治疗小肠肿瘤,大多数医院都用以下几种方法。

一、胰十二指肠切除术:主要适用于十二指肠恶性肿瘤,若肿瘤未侵及十二指肠球部,可行保留幽门的胰十二指肠切除术。由于十二指肠与胰腺关系密切,恶性肿瘤易浸润胰头,因此有作者认为该术式是十二指肠恶性肿瘤的首选术式。

二、局部肿瘤切除术:对于良性肿瘤或病变局限于黏膜层、无淋巴结转移的小癌灶病人可行此手术,但易于复发。

三、短路手术:仅限于晚期肿瘤病人,治疗或预防肠道梗阻,若为十二指肠恶性肿瘤还应包括胆肠吻合。

四、小肠节段性切除:此术式是空、回肠恶性肿瘤的标准术式。

五、右半结肠切除术:如肿瘤位于回肠末端可行该术式。

小肠肿瘤5年生存率为20%左右,其中腺癌预后最差,恶性淋巴瘤、肉瘤次之;预后情况除了与肿瘤的生物病理学特性有关以外,还与其生长的部位有关,一般情况下肿瘤部位越高,预后越差。因此对于不同的肿瘤,除手术治疗外,术后应予相应的化疗放疗及免疫治疗方案,对于小肠的类癌还可以采用干扰素等综合性治疗,以提高疗效和生存率。小肠肿瘤发病率虽少,但诊断比较困难,对消化道出血的病人,在胃、十二肠、结肠未发现病变时应考虑到小肠病变引起的消化道出血,选择性肠系膜上动脉造影是理想的诊断方法。小肠肿瘤多属恶性,手术切除是唯一选择。

 

 

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