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胃癌患者的生存时间和什么有关?

来源:互联网  时间:2017-08-09
摘要:胃癌患者的生存时间和什么有关?对于胃癌患者的生命时间是患者以及家人都十分关注的问题。相关的专家介绍说,胃癌患者的生存时间是和胃癌肿瘤的直径有直接的关系。下面就让我们具体的了解一下相关的内容。胃癌病者的

  胃癌患者的生存时间和什么有关?对于胃癌患者的生命时间是患者以及家人都十分关注的问题。相关的专家介绍说,胃癌患者的生存时间是和胃癌肿瘤的直径有直接的关系。下面就让我们具体的了解一下相关的内容。

  胃癌病者的肿瘤直径可作为评估病者预后的依据之一,即胃癌的直径与病人的生存率有直接的联系,而有学者提出,病灶大小与浸润深度一般有着正相关的关系。即病灶越大,浸润越深,不过也有少量例外。kazuhiro等研究认为,直径<1 cm的胃癌,胃周和远处淋巴腺的转移率均为0,直径1~4 cm的胃癌,淋巴腺转移率分别直径>4cm的胃癌,为了5%、1%;,其淋巴腺转移率则高达46%、15%。肿瘤直径越大,则侵犯范围越大,自然更易发生淋巴腺转移,尤其以早期胃癌中的表现更突出。

  对322例早期胃癌病人进行临床研究,发现直径小于1cm的肿瘤未有淋巴腺转移,而当肿瘤直径大于3 cm后,淋巴腺转移率有明显的升高。除此以外有学者认为早期粘膜内胃癌直径小于2.5 cm的淋巴腺转移率远远较大于2.5 cm的低,故正在设想把直径小于2.5 cm的早期粘膜内胃癌作为emr(经内镜粘膜切除术)的指征。

  胃癌患者的存活率都不高,主要是由于胃癌早期不易被察觉,发现就是晚期。晚期胃癌治疗效果不理想所致。除上述原因影响胃癌患者存活率的因素还有那些呢(1)性别:一般认为男女性别无差别。但有的报道认为女性较男性5年生存率高。而中国医科大统计5年以下的生存率男性略高,5年生存率两者接近,而10、15年的生存率女性高于男性,但5年生存率男性多于女性,可能与男性胃癌病例多于女性有关。

  (2)年龄:对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21~30岁年龄组平均5年生存率仅7.6%;而71岁以上高年龄组,5年生存率为9.4%。但亦有报道年龄的关系不大。

  (3)临床分期:根据tnm分期统计,都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显着。ⅰ期5年生存率为66.3%;ⅱ期为40.3%;ⅲ期为22.4%;ⅳ期为13.5%。

  (4)肿瘤部位:大宗病例统计,胃远侧者占60.2%;胃体部占17.0%;胃近侧者占9.4%。5年生存率胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%。另一 组资料统计:胃小弯癌5年生存率20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%,胃体癌16.6%。胃癌多开始于胃小弯,当延伸至胃大弯 则多属晚期,或已侵及 横结肠。

  (5)肿瘤大小:一般认为胃肿瘤越大,切除后的生存率也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存率37.7%;肿瘤小于4cm的疗效较好,5年生存 率29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大,则疗效越差。

  (6)手术方式:一组5829例胃癌切除术病例中、远侧胃大部切除者占75.1%;近侧胃大部切除者占8.9%;全胃切除者占5.9%。胃癌根治性切除的5年生存率为31.3%;胃癌姑息切除的生存率为11.7%。全胃切除和联合其它脏器切除术,因多属更晚期病例,故疗效最差。另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者10你,均在2年内死亡,一侧断端残留癌组织的27例,两年内死亡74%,5年生存率3.7%,两断端无癌组织者,5年生存率21.6%。

  另一组资料报道,在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓,占全组病例的8.5%。幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一 般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6~10年仍健在外、其余平均生存期为18.5个月 。

  (7)胃癌生物学行为与外科治疗综合分析:为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则,应对胃癌生物学行为有个全面的了解,国内根据胃癌性别、年龄、胃癌部位、大小、胃癌大体形态、组织学分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴转移等,认为胃癌根治切除后,性别、年龄及肿瘤大小对5年生存率无重在影响,而胃癌大体形态、浸润胃壁深度、组织学分化程度、淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用,且都与胃癌生长方式有密切关系。可做为胃癌生物学行为指标。

  胃癌患者的生存时间和什么有关?通过上述内容的介绍,希望大家对胃癌的相关常识有所了解,同时希望对胃癌患者的治疗提供一些参考。

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