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直肠癌根治性手术

来源:互联网  时间:2018-01-16
摘要:根据手术方式可分以下五种,腹,会阴联合直肠切除术,经腹直肠切除吻合术,拖出式直肠切除术及结肠肛管吻合术,局部全层直肠癌切除术,经腹直肠切除,结肠造瘘术。原则上早期癌疗,手术前或手术后根据病情辅以化疗和

  根据手术方式可分以下五种,腹,会阴联合直肠切除术,经腹直肠切除吻合术,拖出式直肠切除术及结肠肛管吻合术,局部全层直肠癌切除术,经腹直肠切除,结肠造瘘术。原则上早期癌疗,手术前或手术后根据病情辅以化疗和放射治疗,中晚期癌在手术前放射治疗或化疗可改善局部癌细胞浸润情况,肿瘤缩小,癌细胞退先进性一变或消失,提高疗效。手术前导管动脉灌注化疗较全身化疗为优,副反应较少,效果与术前放射治疗相似。术后放射治疗及化疗宜根据病情决定。国内自1979年应用直肠吻合器以来,保留肛门的直肠癌手术逐渐增加,节省了吻合肠管的时间,不影响疗效。

  少数病人由于全身情况或癌瘤情况不能手术者,也有采用放射治疗,化疗和中医中药治疗的,大部分病人能明显缓解症状,缓解疼痛,多数病人需要合理的综合治疗,任何治疗应首先考虑最好的治疗效果,考虑患者的生存质量,能延长病人的生存期。

  结肠癌手术治疗后要注意饮食调养。一方面注意吃容易消化的食物,另一方面注意合理营养,可适当多吃新鲜蔬菜,水果,豆制品,奶类,优质蛋白如鱼类,海鲜等。不要吸烟饮酒,可饮茶,定期到治疗医院筛查随诊。

  有部分直肠癌病人手术后做了结肠造瘘(人工肛门),要重视术后护理。瘘口开放后,佩戴假肛袋接受粪便。如有粪便外溢,污染被服,应及时更换,护理人员和家庭成员不可表示厌恶,拖延。待病人能自行控制大便后,瘘口上可盖一块软布,用布带在其上固定。经常保持瘘口局部清洁干净,手术切口愈合后表面可用肥皂水清洗。局部皮肤如有侵蚀,可涂氧化锌油膏保护。保持假肛袋清洁,训练患者定时排便意识,注意饮食卫生预防腹泻。

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