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食管癌术后护理 食管癌手术后要注意什么

来源:互联网  时间:2017-11-09
摘要:食管癌是一件非常麻烦的手术,并不是手术完就离开了疾病,接下来我们对于食管癌患者的术后护理是非常重要的事情。如果护理工作做得好了,对于患者的恢复的作用是非常大的。食管癌是一个非常棘手的疾病,食管癌的手术

  食管癌是一件非常麻烦的手术,并不是手术完就离开了疾病,接下来我们对于食管癌患者的术后护理是非常重要的事情。如果护理工作做得好了,对于患者的恢复的作用是非常大的。

  食管癌是一个非常棘手的疾病,食管癌的手术也并不是说就是疾病的结束,这样也只不过是我们与病魔的一场战斗而已。

  当然,手术也是一个胜利的开始,而手术后的护理及调养更是为胜利保驾护航的关键,调理得当才能让手术后身体恢复的更快。那么,食管癌在术后在做一些怎么的护理及饮食调养呢?接下来给所以对于术后的护理是十分重要的。我们一般应该做到以下几点:

  食管癌的术后护理

  1、保持胃肠减压管通畅

  术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

  2、观察胸腔引流量及性质

  我们通过胸腔引流的时候会有出血以及浑浊的液体出现的时候,这就表面患者的胸腔内有活动性的出血,这时候就要采取必要的措施了。

  3、控制饮食

  食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

  4、观察吻合口瘘症状

  食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。

  处理原则

  ①胸膜腔引流,促使肺膨胀;

  ②可以选择一个有效的合适的抗生素来帮助患者抗感染;

  ③补充足够的营养和热量。

  5、辅助治疗

  可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2等补益元气的中药,术后服用能增加白细胞,加速身体恢复,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量。

  当然,除了这些需要注意之外,病人要注意多休息,不要做剧烈活动;也不要将头过于后屈或回旋,减少颈部活动;家属要做好病人的心理工作,多鼓励多陪伴多安慰,共同度过难关。

  食管癌的术后饮食调养

  除了要做好术后的护理工作之外,更重要的是营养的跟进。对于食管癌患者来说,吞咽困难是一个阻碍营养汲取的大难题,因此在饮食方面的要求就显得特别的严格和特殊。

  那些可以多吃、有益的食物

  多吃具有抗食道癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、薏米、橄榄、琼脂等;多吃改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、梨、核桃、牛奶、芦笋等;

  胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜等;呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等;

  便秘宜吃蜂蜜、荸荠、海蜇、海参、无花果、麦片、芝麻、核桃、苹果、桃子等。当然,刚刚做完手术还是要根据医生的建议来循序渐进的。

  那些必须避而远之的食物

  腌制熏烤食物必须禁食;烟酒必须远离;发霉变质食物必须弃之;饮食习惯如喜爱热饮热食必须改正;过粗过硬食物必须少吃并细嚼慢咽!

  从出身到死亡,只有身体是自己的,所以我们必须要对得起这活下去的根本条件,照顾好自己的身体才是一切的根源!

  食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是目前早、中期食管癌的主要治疗手段。而术后及时、科学的护理和康复指导,能帮助患者减少不适,降低术后并发症,尽快适应术后生活,并提高术后生活质量。

  一、注意口腔卫生

  口腔是消化道的第一道门户,其本身又是一个细菌丛生的部位,患者术后的口腔清洁卫生非常重要。术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。

  拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下,以减少食管吻合口感染的几率。应坚持每日早晚刷牙,每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。若经常感觉口干不适者,也可用淡绿茶或柠檬水漱口,以减轻口干的感觉。

  二、保持呼吸道通畅

  食管癌术后,尤其是在术后1周内,患者要注意保持呼吸道通畅,以免排痰不畅,分泌物潴留,引起肺部感染。每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰:五指并拢,半握拳由下向上叩击患者背部,每日2-3次。

  注意卫生,预防感冒。如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时,一定要及时就医。

  三、坚持康复锻炼

  由于开胸手术要切断胸部肌肉,术后须防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。术后完全清醒后即可开始做活动四肢,特别是术侧的上肢,通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉,可减轻酸软、麻木感。

  鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动,如刷牙、梳头等。随着体力的恢复,逐渐增加活动的量和范围,如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。

  还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。但注意不要让头颈倾斜,尽量保持自然位置。

  术后长时间卧床,应注意防止下肢深静脉血栓形成。术后清醒后,即可以做踝关节屈曲活动。同时根据身体耐受情况,在家属协助下进行适当的下肢活动,如蹬腿、空蹬自行车等,促进下肢血液循环。

  四、家庭饮食调养

  食管癌术后,病人消化道的正常生理状态被改变,胃被上拉至胸腔形成“胸胃”;支配胃蠕动功能的迷走神经被切断,患者术后可能没有饱和饿的感觉。

  胃-食管吻合口没有贲门括约肌的功能,平卧时容易引起胃内容物返流而导致返流性食管炎的发生;重新吻合的食管结构特殊和脆弱,一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于食道癌术后的护理也是有了一个比较全面的了解了吧,食道癌不是一个小病,得了食道癌的患者都会出现无法吞咽的情况,无法进食是食道癌的一个主要的表现了,这样就直接导致了患者越发的虚弱。

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