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胃窦部环形增厚是胃癌的症状吗?

来源:互联网  时间:2017-08-09
摘要:胃窦部环形增厚是胃癌的症状吗?首先患者应该明白胃癌是什么,胃癌是由于胃粘膜上皮细胞出现病变的恶性肿瘤疾病,其主要的病理是溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变,中央有外形不规则的溃疡,边缘隆起,基底凹凸不平。

  胃窦部环形增厚是胃癌的症状吗?首先患者应该明白胃癌是什么,胃癌是由于胃粘膜上皮细胞出现病变的恶性肿瘤疾病,其主要的病理是溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变,中央有外形不规则的溃疡,边缘隆起,基底凹凸不平。切线位,x线表示为半月征,就是在充盈缺损的基础上构成的龛影,或者表示为边缘不规则的环堤征。

  鉴别诊断、蕈伞型胃癌与胃平滑肌瘤鉴别;(1)胃平滑肌瘤为类圆形充盈缺损,表面光滑,粘膜皱襞撑平消逝而非破坏,周围粘膜一般,在肿瘤的中央常有龛影,胃壁柔软。

  (2)蕈伞型胃癌为偏心性菜花状充盈缺损,表示凸凹不平,粘膜皱襞破坏消逝,病变区胃壁僵硬、蠕动消逝,病变区无龛影。

  、限局性浸润型胃癌与胃窦炎鉴别:

  (l)胃窦炎为痉挛性胃窦狭隘,能扩张,胃壁柔软,大小弯侧的痉挛切迹能变动。

  (2)限局性浸润型胃癌为胃窦部环形狭隘、僵硬,不能扩张,蠕动消逝。

  【诊断】胃液检查 约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可逾越一般(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

  一)症状 早期表示为上腹不适,约为80%患者有此表示,将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

  二)体征 早期无特别体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结 肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表示。

  三)实验室检查 早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细 胞降落,大便潜血。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质混乱,酸碱均衡失调等化验非常。

  四)x线表示气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜外形、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

  五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

  六)零落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

  七)b超 可知道周围实质性脏器有无转移。

  八)ct检查 知道胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。

  九)免疫学cea、fsa、gca、ym球蛋白等检查。

  【医治措施】

  胃癌的医治与其他恶性肿瘤的医治相同,均应将手术医治作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫医治等综合医治。 根据tnm分期,当前采用综合医治方案,大致如下。

  期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。

  ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。

  ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫医治和中医中药医治。

  ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

  一)手术医治 手术医治分为治愈性手术、姑息性手术和短路手术。

  .治愈性手术切除:此概念是绝对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,能到达医治的成效,实际上只有一局部能到达治愈。

  .姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完好切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合医治创造条件。

  .短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠符合术可缓解梗阻。

  二)放射医治.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为进步切除率而进行的术前局部映照。每次200cgy,5次/周,共4周,总量为4000cgy。中止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因而对5年生存的影响难以估价。

  .术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠符合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量映照,以3000~3500cgy为宜。对进展期胃癌可进步5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在映照野外,防止放射性并发症的发生。

  .术后放疗:多数学者认为无效。

  三)化疗 早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。

  .周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等要素。胃癌多为腺癌,常选用5-fm、mmc、adm、meccnu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,歇息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。

  胃窦部环形增厚是胃癌的症状吗?通过以上介绍的内容希望大家对胃癌的症状和病理有一定的了解,对于胃癌患者来说最主要的就是要进行及时的治疗,这样才能在保持病情稳定的情况下进行治疗,减轻给胃癌患者带来的痛苦。

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