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切缘肿瘤残余是直肠癌手术的预后危险因素

来源:互联网  时间:2018-01-16
摘要:发表在外科学年鉴杂志上的一项研究表明,直肠癌手术切除后,切缘肿瘤残余是术后局部复发和影响术后患者生存期的危险因素。英国利兹大学的philipquirke博士及其同事指出,此外,切缘肿瘤残余还能用来评价
发表在外科学年鉴杂志上的一项研究表明,直肠癌手术切除后,切缘肿瘤残余是术后局部复发和影响术后患者生存期的危险因素。  英国利兹大学的philip quirke博士及其同事指出,此外,切缘肿瘤残余还能用来评价外科医生的手术质量。  研究人员选取在1986和1997年接受手术切除的608例直肠癌患者,分析切缘有无肿瘤残余对预后的影响作用,其中586患者有完整的随访资料。  结果发现,有28.2%的患者有切缘肿瘤残余,而且在至1998年止,有17.9%的患者发生局部肿瘤复发。  进一步分析表明,切缘无肿瘤残余的患者局部复发率显著低于切缘肿瘤残余患者,分别为10%和38%,两者5年生存率分别为72%和29%。  其中有68.4%的手术有两名固定的外科医生实施,他们实施的手术术后切缘肿瘤残余率最低,而且,随时间推移,他们手术患者的切缘肿瘤残余率逐渐降低,生存率逐渐增高。而其他外科医生未发现有这种趋势。  quirke博士认为,切缘肿瘤残余是直肠癌手术切除后的早期预测因素,而且它的发生率与外科医生有关,可以用来评价外科医生的手术质量。而且,术后病理检查应当报告切缘肿瘤残余情况。
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