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胃癌术后可能有哪些不适及并发症?如何处理?

来源:互联网  时间:2017-08-10
摘要:胃癌患者行手术切除后可能有一些不适,也有极少数有其它并发症。(1)术后刀口疼痛:一般在麻醉药物的作用消失后会感到刀口轻度疼痛。1~2天内可针刺足三里、内关、天枢穴,配合胃俞、三阴交等穴位止痛,也可行耳

  胃癌患者行手术切除后可能有一些不适,也有极少数有其它并发症。

  (1)术后刀口疼痛:一般在麻醉药物的作用消失后会感到刀口轻度疼痛。1~2天内可针刺足三里、内关、天枢穴,配合胃俞、三阴交等穴位止痛,也可行耳针止痛,疼痛严重者可用镇静止痛剂。如3~4天后刀口疼痛加重更为剧烈,要及时报告医生,检查刀口,注意是否发生感染。

  (2)术后腹痛:一般较轻。如术后3天不减轻,而且加重,伴恶心、呕吐、腹胀等,注意有无肠梗阻或腹腔感染,应及时检查并给予处理。

  (3)术后腹胀:手术中胃及肠管受到较多刺激,使胃肠蠕动功能受抑制,而致消化道积气过多引起腹胀。大多在24~48小时后胃肠蠕动自动恢复,腹胀也随之消失。也可针刺足三里、三阴交等穴位促进腹胀消退。

  (4)术后呕吐:一般不会有呕吐,如果发现频繁的呕吐,应注意呕吐物的量和颜色,以确定是不是发生肠梗阻或吻合口出血。

  (5)刀口及引流物处理:术后2~3日刀口疼痛消失或减轻,6~7日伤口愈合可以拆线。对于全身营养状况差,腹压较高或有切口感染者,经必要处理后可延长拆线时间。有的胃癌手术时设置引流管引流,多在术后1周左右引流液很少后拔除。

  (6)少见并发症:有人统计约1%的患者可能发生胃出血,大多为术后吻合口出血。0.5%可能发生吻合口或十二指肠残端瘘,多系吻合口生长不良引起。1%可能出现梗阻,如吻合口梗阻或肠梗阻。0.6%可发生倾倒综合征。0.12%可发生内疝。这些并发症虽极少发生,但如有异常情况,应及时告诉医生护士,以确定是否发生并发症和便于及时处理。

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