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林锋: 患胃肠肿瘤的年轻人越来越多

来源:互联网  时间:2017-08-13
摘要:【名医档案】-->林锋,中山大学附属第六医院大外科、胃肠外科主任,教授、主任医师,1982年毕业于中山大学医学院,从事胃肠外科临床工作30余年,主要专注于胃肠道肿瘤的研究。曾在日本、美国、英国等国家学
【名医档案】 -->  林锋,中山大学附属第六医院大外科、胃肠外科主任,教授、主任医师,1982年毕业于中山大学医学院,从事胃肠外科临床工作30余年,主要专注于胃肠道肿瘤的研究。曾在日本、美国、英国等国家学习,1997年赴澳大利亚悉尼医学院消化外科进修。近十年来多次主持国内外各种专业会议,并在国际及国内专业会议作主题演讲及胃肠肿瘤手术示范。  【专长】  在胃肠外科疾病,特别是肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤)领域有很深造诣。擅长胃肠道肿瘤的综合治疗、胃肠道肿瘤的外科手术治疗,尤其在胃肠道微创及腹腔镜手术方面在国内享有声誉,是国内治疗胃肠道肿瘤的著名专家。  2011年,林锋遇到了一个不小的挑战:来自茂名的99岁老人陈婆婆患了结肠癌,找他治疗。陈婆婆的疾病虽然具备明确的手术指征,然而因为是超高龄的百岁老人,手术风险可想而知。  “老人家希望搏一搏,想着治好了去台湾过百岁生日。”与患方充分沟通后,林锋下决心迎难而上,为她进行了腹腔镜辅助左半结肠癌根治术。  经过治疗团队周密的准备,陈婆婆肚子里的“定时炸弹”被成功切除,肠道恢复了畅通,而整个过程出血量不足100毫升。而通过腹腔镜微创技术的应用,术后恢复也非常顺利,手术后一个多月,老人如愿实现了“百岁游台湾”的心愿。  “若没有家属的理解和信任,我们大多会选择‘避险’,这最终吃亏的当然是病人自己。”日前,在接受南方日报记者采访时,林锋分享了从医心得,“良好的沟通是缓解当前较为紧张的医患关系的良药。”  他也提醒,如今国际上胃肠肿瘤总体发病率呈下降趋势,但在我国却表现出上升趋势,值得引起重视。  接诊最年轻的胃癌患者仅14岁  在一般人的观念中,胃肠道的恶性肿瘤多发于老年人,林锋却指出,在年轻人和老年人群体中,胃肠道恶性肿瘤的发病率都是呈上升趋势的。“有人说我国胃肠道肿瘤的发病趋向于年轻化,其实这是相对而言。一方面,国际上胃肠肿瘤多高发于70岁以后,而我国患者相对年轻的在50或60多岁时就已发病;另一方面,越来越多20或30多岁的年轻人也患胃肠肿瘤。”  林锋说,在他遇到的病人中,最年轻的胃癌患者只有14岁,“二三十岁的就比较常见了。很多患者一旦发现病情基本都已经是中晚期了,年纪轻轻的就几乎被判了‘死刑’。”  林锋想起了曾在他科室工作过的护士小嘉(化名)。20出头的小嘉常被夸肤色白皙,没想到这竟是因为贫血。  “她常常胃痛却不在意,也没去检查过,简单的吃几粒药就应付过去了。有一次,她带一个人过来看病,我看她脸色苍白,我说,‘你有可能是贫血’,也顺便帮她做了一个腹部查体,这一摸可让我大吃一惊,她腹部已经有明显的肿块了。”经过详细检查,林锋诊断,21岁的小嘉得的竟是晚期胃癌,“后来,给她做了手术,但因为发现得太晚,手术后两年多小嘉就去世了。”  越年轻的患恶性肿瘤进展越快  时隔数年后说起小嘉,林锋仍然感到非常惋惜,“冰冻三尺非一日之寒。现在很多年轻人都在透支健康。他们的生活习惯极不规律,病就一天天积累起来了。”  林锋表示,年轻人长时间熬夜、烟酒过度、饮食不规律、常吃减肥药等不良生活习惯都有可能导致胃肠道疾病,严重的可引发肿瘤;不仅如此,工作、家庭、社会的压力,均可能对年轻人身体造成损害,但却不易被发觉。  “比如说早期胃癌的临床症状与胃炎、胃溃疡等良性疾病表现没有差别。年轻人一旦胃部不舒服,往往因为工作忙硬扛着,或自己买药吃来缓解不适症状,而忽略了疾病‘警报’,延误病情及治疗。”林锋说。  林锋介绍说,恶性肿瘤有个特点,越年轻的患者进展越快,恶性度越高、治疗效果越差,预后相对更差。“所以,不少年轻人一查到就是胃肠癌中晚期,错过了最佳治疗期。”  他因此建议,年轻人有消化道疾病一定要去检查确诊,弄清病因,“你都病了,不要再耽搁下去,不要硬扛着坚持工作,否则以后可能连工作的机会都没有了。”  林锋还表示,体检项目中最好加入胃肠镜检查,“两到三年做一次,做到早知道、早治疗,预后的效果越好。树立早期发现的理念,可为治疗赢得宝贵的时机。”  然而,不少人对胃肠镜存有畏惧心理,“无痛胃肠镜可以打消很多人的恐惧心理,即使是有些痛苦,但几分钟的痛苦换来长时间的幸福还是值得的,目前很多医院都可以开展此类项目。”林锋也表示,打铁还需自身硬,提倡健康的生活饮食习惯才是根本,否则身体垮了,再好的治疗都没用。  微创治疗是趋势,但仍存不可控因素  记者了解到,林锋是胃肠道微创及腹腔镜手术方面的领军人物,同时担任这一领域的全国教官,是五大教官之一。他透露,如今其所在科室已基本实现微创手术治疗胃肠癌。  但他也坦言,不少群众对微创治疗存在误解,“‘微创’最初只是医生间的口头语,但后来被误解成一种‘无所不能’的概念,但实际上,现在流行的微创手术与传统开一个大刀口做手术的本质是一样的,内部的手术该做多大还是做多大,内在的创伤其实一点也不小。”只不过,微创手术的确是可以做到出血更少、刀口更小,更利于患者恢复。对一些创伤承受性较弱的老人来说,采用微创手术治疗的风险会降低。  “尽管微创手术可降低风险,但仍然存在诸多不可控的因素,比如并发症,所以当医生的一定要和患者说清楚。”林锋直言,目前绝大多数的疾病的病因仍不十分明确,治疗方案各有优缺点,“所以,医患沟通要将各种治疗方案的风险告知患者,良好的沟通是缓解当前较为紧张的医患关系的良药。”  从医30多年,林锋对医患有自己的看法:“大多数患者和家属都是理性的。像那位百岁老太太,自己在手术同意书上签字,让我们可以放心为她搏一把,让我们很感动。”但他也坦言,当前医学和科学仍存在局限,难以解决所有问题。他呼吁患者要相信医生、理解医生,“毕竟,我们的共同敌人是疾病,要团结起来。”  【专家支招】6招“对付”胃肠道肿瘤  1.保持好心情,避免浮躁心态。  2.加强体育锻炼,保持健康的体魄。  3.树立健康的生活方式,不熬夜、饮食规律、戒烟戒酒。   4.体检项目中加入胃肠镜检查,2到3年做一次,做到早发现、早治疗。  5.胃肠癌的高发人群,如有癌症遗传家族史,或患有胃溃疡、息肉等胃肠道疾病,应在医生的指导下有规律治疗及定期做胃肠镜检查。  6.一旦确诊胃肠癌,建议家属不要隐瞒病情,只有这样患者也才能积极配合治疗,越早手术成功率越高。
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