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胰岛素可能增加结直肠癌风险

来源:互联网  时间:2018-01-15
摘要:一项发表于10月号《胃肠病学杂志》(gastroenterology)的小型研究表明,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能面临较大的结直肠癌风险。此项研究被认为是首次专门针对胰岛素是否会增加2型糖尿

  一项发表于10月号《胃肠病学杂志》(gastroenterology)的小型研究表明,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能面临较大的结直肠癌风险。

  此项研究被认为是首次专门针对胰岛素是否会增加2型糖尿病患者结直肠癌风险这一问题进行的评估。以往也有研究提出,2型糖尿病和结直肠癌之间可能存在关联。

  据发表此项研究的第一作者、美国宾夕法尼亚大学医学院胃肠病学研究室的杨(yu-xiaoyang)博士介绍,该研究显示,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的结直肠癌风险显著高于未接受胰岛素治疗者。而且,患者接受胰岛素治疗的时间越长,其结直肠癌风险越高——接受胰岛素治疗不低于3年的患者患此类癌症的风险是未接受胰岛素治疗者的3倍;接受胰岛素治疗不超过5年者患此类癌症的风险比未接受胰岛素治疗者高出4倍。

  为了揭示胰岛素对结肠直肠癌的影响,杨博士及其同事研究了英国数据库中 的24918例2型糖尿病患者。分析了患者自确诊后至少3年的随访数据,并排除了在刚开始接受胰岛素治疗的一年中确诊结直肠癌的患者。这里非常重要的一点是:研究人员无法知晓患者在为期3年的研究之前的胰岛素使用情况。

  研究人员未明确的是:在胰岛素长期使用者中,结直肠癌风险之所以升高,是源于胰岛素的使用还是源于患者病症的严重程度,或是两者兼而有之。杨博士则怀疑,胰岛素会刺激癌细胞的生长。

  但是,即将卸任的美国糖尿病协会(the american diabetes association)会长、弗吉尼亚大学gene barrett教授则认为,上述研究并不足以确证胰岛素依赖性与结直肠癌之间的关系。

  barrett指出,此项研究中,使用胰岛素5年以上的患者癌症发病风险的统计数据仅来自4例患者。因此,这项研究规模实在太小了,其受统计学误差的影响太高。此项研究不足以改变医师治疗糖尿病的方案。

  杨博士也承认,这一研究结果的确需要进一步研究来证实,但是,一旦这一结果被证实,将会对公众卫生保健产生重大影响。

  据美国癌症学会(american cancer society,acs)的统计,结直肠癌占据美国癌症相关性死因的第三位。acs估计,在美国,每年有146940例新确诊结直肠癌病例,有56730的人因此而面临致死性危险。此外,acs还报告,糖尿病患者患结直肠癌的几率比一般人高出30%~40%,而且一旦确诊,其死亡率也更高

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