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胃癌病因和发病机制

来源:互联网  时间:2017-08-07
摘要:胃癌的病因尚不完全清楚,它的世界性地理分布有明显的差异。在同一国家的不同地区和不同人群之间,胃癌的分布也有很大不同。普遍认为和以下因素有关。1、饮食因素世界范围的流行病资料认为在环境因素中,饮食因素是

  胃癌的病因尚不完全清楚,它的世界性地理分布有明显的差异。在同一国家的不同地区和不同人群之间,胃癌的分布也有很大不同。普遍认为和以下因素有关。

  1、饮食因素 世界范围的流行病资料认为在环境因素中,饮食因素是胃癌发生的最主要原因。通过大量人群的回顾性调查并对许多因素进行分析研究之后,发现胃癌与多吃腌酸菜、咸鱼、咸肉及烟熏食物有密切关系。相反,牛乳、新鲜蔬菜、水果、维生素C以及冷藏食物却能降低发生胃癌的危险陛。过多摄人食盐也可能与胃癌发病有关,流行区调查示患者每日摄人量大多超过10g。引起胃癌的致癌物质可能是亚硝胺。动物实验已证明该物质确可致胃癌。亚硝酸是从硝酸盐还原为亚硝酸盐再与胺结合而成。硝酸盐与亚销酸盐广泛存在于食物中,特别是咸菜、咸鱼、咸肉等。有病人的胃液中也证明有高浓度亚硝酸盐的存在。减少食盐摄入常伴有硝酸盐及亚硝酸盐摄人之减少。低温可抑制硝酸盐转变为亚硝酸盐。'近年来美国、日本等国胃癌发病率之下降,冰箱的广泛应用可能是一个因素。维生素c能抑制亚硝酸盐与胺结合,故经常服用维生素、C可减少胃癌发生的危险性。

  2、遗传因素 通过流行病学调查,发现A型血的人胃癌的发病率较高。胃癌者的亲属中,胃癌的发病率比对照组高4倍。美国黑人比白人胃癌的发病率高。因此推测胃癌的发生可能与遗传有关。

  3、免疫因素 近年来发现,免疫功能低下的人胃癌发病率较高。从而表明机体的免疫机能障碍,对癌肿的免疫监督作用降低,是发生癌肿的因素之一。

  4、环境因素 高纬度地区胃癌发病率高。我国及世界各地都有胃癌高发地区,这可能与地区的水质、土壤、微量元素如镍、硒和钴的含量有关。

  5、与胃部其他疾病有关 萎缩性胃炎及肠上皮化生被认为可能是最主要的癌前病变,腺瘤样息肉虽并不认为是主要的癌前疾病,但患此症者胃癌发病率较高。良性胃溃疡与胃癌的关系,是一个经常有争议的问题,虽然可观察到良性溃疡的边缘有癌发生,但也有不少人认为两者之间无病因上的联系。也有报道胃溃疡的癌变率为1~5%。

  6、精神因素 长期处于忧虑、焦急、紧张等心理状态的人易患癌。

没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因,胃癌的发生与多种因素有关,如遗传、血型、体质等内在因素,生活习惯、职业、饮食种类结构等外界因素。

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