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直肠癌术前放疗进展及优缺点

来源:互联网  时间:2017-08-13
摘要:大肠癌其实也就是一种恶性肿瘤,发生在大肠粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。直肠癌病发率最高,基本上居肿瘤发病之首。结肠癌早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为结肠癌早

  大肠癌其实也就是一种恶性肿瘤,发生在大肠粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。直肠癌病发率最高,基本上居肿瘤发病之首。结肠癌早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为结肠癌早期,应及早进行手术,手术方式应根据病变部位的不同加以选择。但直肠癌一旦侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织(t3),其治愈的机会就不会超过65%。那么直肠癌术前放疗进展及优缺点又有哪些呢?

  手术后放、化疗可改善局部控制率,甚至可提高5年生存率,但病人耐受性差,手术后毒副反应和并发病发生率高,因而一般不作为常规推荐治疗方案,而仅用于手术后有高复发危险因素的病人。

  相反,手术前放疗能明显改善局控率,可减少50%以上的局部复发,因其有降期作用,提高了手术切除率和保肛率,改善了病人的生活质量。手术前放疗联合化疗还有望提高生存率。因而,在欧美国家手术前综合治疗已被接受作为临床t3直肠癌病人的标准辅助治疗。

  1 手术前放疗的优缺点手术前放疗的优点包括:

  ①杀灭亚临床病灶,减少手术中肿瘤种植机会;

  ②小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻,病人容易接受全量放疗;

  ③手术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性;

  ④照射后肿瘤体积缩小,使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除,且增加了低位直肠癌的保肛机会。手术前放疗的主要缺点是有可能对较早期(半衰期,n0)或有转移的患者施以过度治疗。

  随着影像技术如ct、mri、直肠腔内超声、超声引导下的肠周淋巴腺活检和正电子发射扫描(pet)的应用,能更精确地选择患者,减少过度治疗患者数量。

  以上介绍了直肠癌术前放疗进展及优缺点,希望能给大家带来帮助。如果大家还有什么问题,请咨询我们的在线专家,专家将为您解答各种问题。

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