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大肠癌手术后的预防及护理

来源:互联网  时间:2017-12-25
摘要:大肠癌患者在进行手术治疗后该如何预防大肠癌的病情发展?如何预后?大肠癌患者在手术治疗后该怎么护理?这些问题都是大肠癌患者应该注意的问题,大肠癌患者的预后护理,除了要注意饮食外,还要有适当的体育锻炼,那

  大肠癌患者在进行手术治疗后该如何预防大肠癌的病情发展?如何预后?大肠癌患者在手术治疗后该怎么护理?这些问题都是大肠癌患者应该注意的问题,大肠癌患者的预后护理,除了要注意饮食外,还要有适当的体育锻炼,那么大肠癌患者该如何预防和护理呢,可以先了解影响大肠癌的预后因素有哪些:

  大肠癌的预后

  大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者,可能与其生物学行为有关。影响大肠癌的预后因素有:

  临床因素

  (1)年龄:年龄小的大肠癌患者的预后较差,同时年轻患者的临床症状不明显,分化较差的粘液腺癌较多。

  (2)肿瘤部位:不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好,在有淋巴结转移的dukes’c期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。

  (3)肿瘤临床表现:肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。

  (4)临床分期:病期晚则预后差。

  生物学特性

  (1)癌胚抗原(cea):在b、c期病人中,复发的可能性与术前cea浓度有关, cea的含量与肿瘤分化程度成反比。

  (2)肿瘤的倍体和染色体:癌细胞的恶性程度取决于癌细胞dna含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。

  大肠癌的护理方法

  (1)取无菌8号婴儿导尿管1根,将导管的一侧置于肿瘤床的创面(若回盲部或升结肠肿瘤,则将导管置于肝脏下右侧结肠旁沟;若结肠脾曲部或降结肠肿瘤,则将导管置于左侧结肠旁沟达脾下极;若是乙状结肠或直肠肿瘤,则将导管置于盆腔内),导管的另一端引出腹腔后在腹壁肌层潜行约5 cm,再在腹壁上穿一小孔将导管引出,并用丝线缝合固定于腹壁上。待伤口愈合后开始腹腔局部化疗,将5-fu和卡铂溶解入氯化钠溶液中,快速注入腹腔,1/d,连续5 d为1疗程。每月重复1疗程,共6疗程。天冷时,为避免冷液体对腹腔的刺激,宜将液体预热至37℃左右。腹腔化疗期间,不用其它抗肿瘤药物或方法治疗。在化疗期间出现不良反应,必要时进行对症、支持疗法。化疗前后检查血常规、gpt等,每月复查肝脏b超、血清癌胚抗原(cea)1次,便于对肿瘤的追踪观察及疗效的评价。

  (2)腹腔内化疗的疗效:

  腹腔化疗具有高选择性区域化疗药代动力学的特点,能在腹腔液内、门静脉血和腹腔淋巴系统中以及肝脏中恒定维持高浓度的抗癌药物,使术中脱落在腹腔内的游离癌细胞或残存的微小癌灶以及腹腔常见复发转移部位浸泡在高浓度的抗癌药液中,直接受抗癌药物的攻击。speyer等发现,抗癌药物经腹腔内注入后数小时,腹腔内的药物浓度为血浆内浓度的400倍,derick等发现腹腔内用药可使腹腔表面5-fu浓度比血液中浓度高300~2 200倍〔1〕。大肠癌术后最常见的复发部位是原发灶附近及其淋巴结,最多见的播散部位是肝脏和腹腔。因此,腹腔局部化疗是控制术后复发及转移的重要手段。

  术后体育疗法

  肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆。肠癌生长较慢,有较长的时间限于局部,早期发现可手术根治。有数据显示,大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反,肠癌的发病率正以年均2%的速度上升,上海的调查显示,我国肠癌发病率的增速是全球肠癌平均水平的两倍,达到年均4%。

  大肠癌及手术后怎样进行体育疗法?

  (1)屈腿运动:仰卧位,两腿同时屈膝抬起,使大腿贴腹,然后还复,重复10多次。

  (2)举腿运动:仰卧位,两腿同时举起(膝关节保持伸直),然后放下,重复10多次。

  (3)踏车运动:仰卧位,轮流屈伸两腿,模仿踏自行车的动作,运行要灵活,屈伸范围尽量大,做20~30秒。

  (4)仰卧起坐:仰卧位,收腹屈伸坐起,两手摸足尖,每次7~8下。

  以上就是对“大肠癌预后方法”的阐述,希望对大肠癌患者有所帮助,大肠癌患者虽然已经进行了手术治疗,但是手术后的预防和护理是很重要的,应该引起重视,有助于防止大肠癌病情的发展。

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