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肿瘤患者的酸中毒值得重视

来源:互联网  时间:2017-11-09
摘要:肿瘤患者的细胞代谢与正常人不同:肿瘤疯狂挣抢营养物质,无氧代谢。并全部生成酸性物质,使患者消瘦,又产生大量的酸性物质,导致酸中毒。对肿瘤患者来说代谢性酸中毒是最常见的代谢紊乱,引起多器官功能障碍。酸的

  肿瘤患者的细胞代谢与正常人不同:肿瘤疯狂挣抢营养物质,无氧代谢。并全部生成酸性物质,使患者消瘦,又产生大量的酸性物质,导致酸中毒。对肿瘤患者来说代谢性酸中毒是最常见的代谢紊乱,引起多器官功能障碍。

  酸的主要来源

  1.固定酸:蛋白质分解产生的硫酸、磷酸和尿酸;糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸、三羟酸;脂肪代谢产生的β-羟丁酸、乙酰乙酸。2.肿瘤溶解综合征:化疗或某些肿瘤细胞溶解会导致高尿酸、高血钾、高磷酸、低血钙。3.食管癌患者在中晚期进食困难,体内糖原消耗后,大量脂肪供能,引起酮症酸中毒;4.肝癌或者肝转移癌利用乳酸的能力下降,乳酸蓄积引起乳酸酸中毒;5.肺癌患者由于有效呼吸面积减少,二氧化碳排出障碍可致呼吸性酸中毒。

  酸中毒对机体的主要危害

  1.酸中毒可导致心肌收缩力降低,心律失常,传导阻滞,严重的酸中毒可造成致死性心律失常,心脏骤停。2.酸中毒可导致血管系统对茶酚胺的反应性降低,毛细血管扩张,血压下降.3.酸中毒可使中枢神经系统的代谢障碍,表现为乏力、迟钝、嗜睡或昏迷。对于周围神经系统的不良刺激,以致疼痛加重。纠正酸中毒可减轻疼痛。4.酸中毒可致消化系统功能障碍:表现为食欲不良、恶心、呕吐。5.酸性环境有利于细菌、霉菌繁殖,易引发各种感染。

  酸中毒的治疗

  酸中毒是中、晚期肿瘤患者的一种病理常态。高尿酸可在肾小管结晶或在输尿管形成结石,高血钾可致肾小管酸中毒,使肾脏不堪重负,久之肾功受损,直至衰竭。治疗酸中毒的基本药物为碳酸氢钠(小苏打)。小苏打在临床应用非常广泛,主要有以下治疗作用:1.呼吸道感染加用小苏打超声雾化吸入有助于控制感染。2.保护肾脏、碱化尿液,辅助治疗尿路感染。3.纠正代谢性、乳酸、酮症、高氯性酸中毒。化疗时应用小苏打防治肿瘤溶解综合征,保护肾脏。4.肿瘤中、晚期患者平时应口服小苏打或苏打水,为了不影响消化,应在三餐的中间服两次、睡前服1次。纠正酸中毒,可改善患者的精神状态、食欲、体质、体力、减轻癌痛。明显提升生活质量。

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