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警惕胃癌的癌前期变化

来源:互联网  时间:2017-08-09
摘要:胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率在我国居各类肿瘤的首位。胃癌的发病与多种因素有关,某些胃的癌前病变也会发展为胃癌,因此,我们必须及早了解这些胃的癌前变化,及早治疗,避免其继续恶化。调查结果显

  胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率在我国居各类肿瘤的首位。胃癌的发病与多种因素有关,某些胃的癌前病变也会发展为胃癌,因此,我们必须及早了解这些胃的癌前变化,及早治疗,避免其继续恶化。

  调查结果显示,胃癌的发生与多种因素有关。常见的有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部手术后残胃炎,尤其与胃粘膜不典型增生等密切相关。此外,大量饮酒、吸烟、进食腌制食品及机体免疫功能低下等与胃癌的发生亦有一定的关系。研究发现,某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌发生于a血型的人较o血型者为多。在我国已证实熏制、盐腌、霉变等食物为胃癌发生的高危因素。熏制食品种类很多,如熏鱼、熏肉等。根据检测熏制食品中含有有致癌作用的3,4-苯并吡等多环芳烃类物质,且熏制时间越长,这种物质的含量就越高,其致癌性就越强。

  那么什么是胃的癌前期变化呢?所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不及早予以处理,很有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。

  1.胃的癌前期状态通常包括以下几种:(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。(2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍。(3)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.医|学教育网搜集整理直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。(4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。(5)良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。(6)巨大胃粘膜皱襞症(menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。

  2.胃的癌前期病变包括胃的异形增生与间变、肠化生两种情况。(1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。(2)肠化生:有小肠型与大肠型两种,小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征,分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型:ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切。

  可见,胃癌的发病原因有很多,除了常见的原因以外,某些癌前期变化也是不可忽视的因素,大家在日常生活中要提高警惕,及早开始预防。

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