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胃癌化疗也可选口服

来源:互联网  时间:2017-08-04
摘要:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,60%~80%的患者确诊时已经局部进展或出现转移。目前治疗进展期胃癌的唯一有效方式便是化疗,但传统的静脉化疗不仅要求患者在医院耗费大量时间,还可能因静脉注射引起并发症。因此

  胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,60%~80%的患者确诊时已经局部进展或出现转移。目前治疗进展期胃癌的唯一有效方式便是化疗,但传统的静脉化疗不仅要求患者在医院耗费大量时间,还可能因静脉注射引起并发症。因此绝大多数患者都希望能够选择口服药物来替代静脉化疗,而随着新型口服化疗药物希罗达(卡培他滨)在临床上应用,静脉化疗已不再是唯一选择。

  静脉使用5-fu是传统胃癌化疗的基石,作为一种常用的肿瘤杀伤物质,5-fu能攻击肿瘤细胞的dna和rna从而杀死肿瘤细胞。而口服希罗达则可以使5-fu更多地聚集于胃部肿瘤细胞内,却较少作用于其他健康细胞。一项大型国际多中心临床试验结果表明,在总体生存率上,口服化疗和静脉注射化疗同样有效。而在治疗进展期胃癌的联合化疗方案中,口服化疗甚至可以有效替代5-fu,且口服化疗药物组与含5-fu治疗组相比,前者能明显改善患者的总生存期。总体而言,口服化疗具有更高的肿瘤缓解率,相同的无进展生存期、总生存期,而且不良反应更少,使用更方便。

  新型口服化疗药物疗效更优、副作用更少。这是因为在正常消化道黏膜和骨髓中其代谢为5-fu的量明显减低,而在肿瘤细胞内则大量代谢为5-fu并在此积聚。因此,其毒副作用相对较小,能明显减轻口腔炎、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症等不良反应。此外,口服化疗药物的患者不需要静脉置管,所以能降低开放性伤口引发感染的危险,消除静脉插管引起的并发症,减少住院观察时间,避免医院内交叉感染,这对免疫力较低的晚期胃癌患者来说非常重要。采用5-fu静脉持续注射患者需要反复住院,而口服化疗药物不仅为患者节省了去医院就诊的次数、接受治疗的时间,还减轻了与治疗相关的不良反应所带来的痛苦,使胃癌患者有更多时间与家人和朋友在一起,提高生活质量。

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