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中医治疗中耳癌

来源:互联网  时间:2018-01-18
摘要:摘要:中耳癌的发生,多缘于慢性化脓性中耳炎长期刺激,亦与肝经火毒密切相关。肝胆经脉由耳后入耳中,出走耳前,慢性化脓性中耳炎反复不愈,邪毒滞留,日久引动肝胆火热循经上壅,火热脓毒互结.蒸灼耳窍,发为癌肿
摘要:中耳癌的发生,多缘于慢性化脓性中耳炎长期刺激,亦与肝经火毒密切相关。肝胆经脉由耳后入耳中,出走耳前,慢性化脓性中耳炎反复不愈,邪毒滞留,日久引动肝胆火热循经上壅,火热脓毒互结.蒸灼耳窍,发为癌肿。

  中医诊断

  火热脓毒蒸灼耳窍

  证候:耳流脓液或脓血,量多恶臭,耳内及同侧头面部疼痛,逐渐加重,伴耳鸣,听力减退,眩晕,或见口眼喎斜,张口疼痛困难。检查见外耳道深部及中耳腔有肉芽或息肉样新生物,质脆易出血,颈及耳下淋巴结肿大。X线摄片及CT扫描可见鼓室周围及乳突骨质破坏,病理检查报告为鳞状细胞癌。

  辨析:①辨证:以耳内疼痛,流脓血,检查见外耳道深部及中耳腔有新生物,组织活检查为鳞状细胞癌为辨证要点。②病机:脓耳脓毒久羁,引动肝胆火热上壅,火毒互结,发为癌肿,故见耳内有新生物。耳流脓液或带血,量多恶臭。火毒炽盛,气血壅滞不通,故耳内及头面部疼痛,耳鸣耳聋,眩晕。火毒流注走窜,故见颈及耳下淋巴结肿大。

  体征

  一、症状

  1.耳漏:自外耳道流出稀薄水样脓性或血性分泌物,有恶臭味。常为早期症状。

  2.耳痛:早期多为胀痛,稍晚则感耳深部刺痛或跳痛,夜间加重。常向面部,颞部,乳突区及枕部和颈部放射。后期疼痛转为持续而剧烈。

  3.耳聋:发病早期为传导性耳聋,因常伴化脓性中耳炎而被忽视。后期病变侵犯内耳可出现混合性耳聋

  4.面瘫:肿瘤侵犯面神经可至周围性面瘫,常为晚朗症状。若病变起于鼓隐窝或鼓岬处则面瘫可出现在早期。

  5.眩晕:较少见,系病变累及内耳所至,多发生于晚。

  6.其它颅神经受损:病变晚期可累及Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ、颅神经出现相应症状,如复视,吞咽困难,软腭麻痹,声音嘶哑,伸舌偏斜等。

  7.张口困难:由于病变向周围扩展侵及颞颌关节、翼肌和三叉神经可表现出张口困难。

  中医治疗

  一、辨证选方

  火热脓毒蒸灼耳窍

  治法:清肝泻火,解毒散结。

  方药:柴胡清肝汤加减。柴胡10g,生地20g,赤芍10g,黄芩10g,栀子10g连翘10g,当归10g,三棱10g,山慈菇15g,蜈蚣10g,露蜂房8g,灸甘草6g。

  二、其他疗法

  1.枯轻散吹耳:见慢性化脓性中耳炎

  2.重楼酊滴耳:见慢性化脓性中耳炎

  3.手术切除:应及早进行。

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