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中医冶疗恶性黑色素瘤

来源:互联网  时间:2018-01-18
摘要:摘要:中医对黑色素瘤的治疗,以后历代医家,特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证与辨病相结合,内服与外治相结合的辨治模式,展示了中医药治疗黑色素瘤确能改善症状,延长寿命,提高生存质量的作用。中医冶疗
摘要:中医对黑色素瘤的治疗,以后历代医家,特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证与辨病相结合,内服与外治相结合的辨治模式,展示了中医药治疗黑色素瘤确能改善症状,延长寿命,提高生存质量的作用。

  中医冶疗恶性黑色素瘤

  (1)药物治疗

  1)热毒内蕴证。

  主证:黑瘤破溃,合并感染,淋巴结区域转移,或有全身播散,发热烦躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘结,尿短面赤,舌质红,苔黄腻,脉细弦或细数。

  治法:清热解毒,扶正抑邪。

  方药:青黛、薏苡仁、绿心豆、藤梨根、猪苓、黄芩、白茅根、半枝莲、生大黄、太子参、白术、茯苓、甘草、绞股蓝、生黄芪。

  分析:方中用青黛、绿心豆、藤梨根、白茅根、半枝莲等清热解毒;用薏苡仁、猪苓清热利湿;用生大黄清热通便;配以四君子加绞股蓝、黄芪益气扶正;攻补兼施于一方。本方适用恶性黑色素瘤破溃合并感染或有淋巴结转移者。

  2)肝肾阴虚证。

  主证:黑瘤局部溃烂,疮面污秽,气味恶臭,肿胀疼痛,或发烧盗汗,或五心烦热,头晕目眩,腰膝酸软,口咽干燥,渴不喜饮,纳呆消瘦,大便燥结,小便短赤,舌质红绛,或见紫斑瘀点,苔薄白,脉细弱或细数。

  治法:滋补肝肾,祛毒化结。

  方药:地黄白蛇汤生地、山茱萸、女贞子、旱莲草、黄精、当归、紫河车、土茯苓、猪苓、秦艽、白英、蛇莓、龙葵、仙灵脾。

  分析:方中用生地、山茱萸、女贞、旱莲、黄精、当归、仙灵脾及紫河车滋补肝肾以扶正;用土茯苓、猪苓、秦艽、白英、蛇莓、龙葵祛毒化结以攻邪。本方适用黑色素瘤术后复发或广泛转移未能手术治疗者。

  3)脾肾阳虚证。

  主证:黑瘤破溃,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,纳食低下,喜温热食,食凉胃胀,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌边齿痕,苔白滑腻,脉沉细无力。

  治法:补肾健脾,扶正抑癌

  方药:党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂。

  分析:本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本,用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。本方适用于恶性黑色素瘤晚期患者。

  4)气血两虚证。

  主证:恶性黑色素瘤外科切除后,或原发瘤切除而转移灶尚存,或未经手术切除,局部无疼痛,忡瘤未溃,而见神倦乏力,面色苍自,动则气急,心悸怔忡,舌淡边有齿印,苔薄白,脉细弱或结代。

  治法:补气养血、解毒化瘀。

  方药:党参、苍白术各、茯苓、甘草、生地、当归、赤自芍、川芎、黄芪、自藓皮、山豆根、草河车、白花蛇舌草、黛蛤散。

  分析:本证多见于年老体衰或久病之患音,故用八珍汤加黄芪补气养血以扶正,用白藓皮、山豆根、草河车、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。

  (2)外治法

  1)茯苓拔毒散(中西医结合杂志1986;6(11):697)。茯苓、雄黄、矾石各等份,共研细粉,过7号筛,混合均匀备用。

  功能主治:拔毒燥湿敛疮。

  使用方法:将患处皮肤按常规消毒后外敷茯苓拔毒散,每日换药1~2次。若用散剂感到干痛时,也可制成软膏或用熟麻油调散。若患处出血较多,可撤少许三七粉。

  2)五虎丹[湖北中医杂志1982;(4):15]。水银、白矾、青矾、牙硝、食盐,按降丹法炼制,炼成自色结晶为佳。

  功能主治:拔毒消腐,软坚消瘤。

  使用方法:①五虎丹糊剂:五虎丹结晶,蟾酥、红娘、斑蟊(去头足)备,洋金花,以浆糊调成糊状,涂于溃疡面,以普通膏药覆盖之,每日换药1次。②五虎丹钉剂:药物组成及份量同糊剂,用米饭赋形,搓成两头尖的棱形钉剂,长4cm,中间直径0.3cm,重约0.72g,阴干备用。在癌肿的基底部插入癌肿的中央,视癌肿的大小可一次插入2~5个半枝;瘤肿大的分期插药,待第一次插药处肿块坏死脱落后再插第二次。用外科膏药覆盖之。

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