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能治疗甲状腺癌的医院

来源:肿瘤之家  时间:2011-04-26
摘要:甲状腺癌医院,面前我有几家治疗甲状腺癌的医院,技术处在领先地位,中医治疗也有很知名的医院,德胜门医院等。

面前我有几家治疗甲状腺癌医院,技术处在领先地位,中医治疗也有很知名的医院,德胜门医院 等等。

微创理念已成为21世纪外科发展的主旋律。现代甲状腺外科的微创治疗包括Miccoli及改良手术、小切口腔镜辅助下的颈淋巴清扫技术、传统手术微创化等。颈部单小切口入路实施微创甲状腺手术是由意大利医生PaulMiccoli等创。其新颖点在于利用内镜窥视及其放大成像来部分替代直视,大幅减少了切口大小和基本免除翻瓣,且因路径紧邻甲状腺,操作方便,中转开放手术只需向两边延长切口即可,是甲状腺外科发展史上第个运用内镜技术的微创手术设计。经典Miccoli手术因严格限制切口在1.5~2cm且缺乏稳固的建腔提吊系统,手术适应证受到限制。内高力率先提出改良手术并将其归纳为"三个技术,个变通",即基于建腔器的机械牵张法建腔,小腔室环境下的内镜显示及小空间条件下基于超声刀使用的外科基本操作技术以及切口酌情适度延长的变通。经过上述改造与创新,提高了手术安全性及临床实用性。改良手术适应证范围随着手术者技术水平的提高和手术器械的改进而不断拓展。目前,被公认的改良Miccoli手术适应证包括:

、甲状腺单侧或双侧良性腺瘤、囊肿和节结增生,瘤体直径≤6cm的良性病变;

二、甲状腺功能亢进,腺体大小正常或轻度肿大;

三甲状腺乳头状癌瘤体 < 1cm,腺体表面未受侵犯,且中央区和颈侧区无肿大淋巴结,般仅限于少数经验丰富的术者进行临床研究。改良Miccoli术目前在内各大医疗机构开展较多,疗效好。小切口下的颈清扫术尚处于探索阶段,有待进步研究。目前乳腔镜主要用于少数良I生肿瘤的切除、乳腺癌的保乳手术及乳房重建、乳腺癌腋窝淋巴结的清扫、乳腺癌腋窝前哨淋巴结的活检。其优点是腋窝切口愈合后的瘢痕不明显,乳房皮肤上没有切口瘢痕。但腔镜下腋窝淋巴结清扫的彻底性仍有争议,吸脂是否促进肿瘤细胞的转移和扩散,减少甚至消除淋巴结的残留和破损等尚需要进步探索。乳管内视镜的应用基本解决了乳头溢液的病因诊断,可以直观地观察乳管内病变并进行乳管冲洗液的细胞学检查和乳管内肿物活检,发现早期微小癌变,准确定位手术部位。传统手术的微创化包括保乳手术,BCS)和保腋窝手术,ACS),其优点在于既可保证患者的生存率,又可大限度地满足患者对乳房的美容要求。保腋窝手术是建立在前哨淋巴结活检,SLNB)的基础上,希望能在避免或缩小腋窝淋巴结清除范围的同时,得到腋窝淋巴结转移状况的准确评价[31。麦默通微创旋切治疗(Mammo—,MMT)具有微创、美容、安全和高效的优点,对于乳腺良f生病变特别是对于乳腺多发性良性病变的年轻女性患者可达到微创治疗目的。对恶性病变限于活检诊断。

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