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肝动脉结扎治疗

来源:互联网  时间:2018-01-04
摘要:由于肝癌的癌结节主要由肝动脉供血,约90%来自肝动脉,而正常肝则由肝动脉和门静脉双重供血,其中门静脉供血占70%,根据这一供血特点,结扎肝动脉可阻断肝癌的血液供应,使其发生缺血性坏死,而正常肝尚能耐受

  由于肝癌的癌结节主要由肝动脉供血,约90%来自肝动脉,而正常肝则由肝动脉和门静脉双重供血,其中门静脉供血占70%,根据这一供血特点,结扎肝动脉可阻断肝癌的血液供应,使其发生缺血性坏死,而正常肝尚能耐受,这一治疗方法即叫肝动脉结扎治疗。在肝动脉结扎的同时可以在肝动脉放置一个导管,通过此导管灌注化疗药物可使肝脏局部有较高的药物浓度,从而达到很好的治疗效果。其适应症为:手术检查发现肝癌已无法切除或手术切除肿瘤后,复发的可能性很大时,可做肝动脉结扎及插管,以备以后灌注化疗药物或做栓塞化疗。

  其禁忌症为:肝癌合并严重的肝硬化,肝功能不良者,或已有门静脉癌栓形成的患者。否则正常肝的血液供应减少,进一步损害肝功能。

  应注意,肝动脉结扎的并发症主要为肝、肾功能障碍,因肿瘤组织大量坏死产生的大量有害物质可引起肾功能障碍,轻者表现为术后多尿,重者表现为少尿甚或无尿。

  最近有研究报告指出,因肝脏肝动脉和门静脉双重供血,易造成单纯肝动脉栓塞结扎后,残存癌细胞多且易复发,提出同时进行门静脉栓塞化疗。

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