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肝癌治疗应倡导微创理念

来源:互联网  时间:2018-01-03
摘要:近年来,孙君重带领科室从临床实践出发,在肿瘤治疗中倡导微创理念,强调“攻”与“补”的统一。看完最后一个门诊患者,孙君重随手拿起桌子上的水杯一饮而尽。他起身看着窗外,小雨依然淅淅沥沥地下个不停。其实,每

  近年来,孙君重带领科室从临床实践出发,在肿瘤治疗中倡导微创理念,强调“攻”与“补”的统一。

  看完最后一个门诊患者,孙君重随手拿起桌子上的水杯一饮而尽。他起身看着窗外,小雨依然淅淅沥沥地下个不停。

  其实,每次出完门诊后,孙君重都颇有感慨。

  “就诊患者多数是肿瘤中晚期,但情况不尽相同,必须依个人情况制定不同的个性化治疗方案。”解放军总医院第一附属医院(原304医院)肿瘤二科副主任孙君重对记者说,医生还要学会与患者“打交道”,取得他们的信任,从而达到“两个有利于”,“即有利于患者解除思想包袱,还要有利于患者全方位地配合治疗”。

  几十年的从医经历,让孙君重感触最深的是:肿瘤医生的眼睛不能只盯着肿瘤,应该要有整体观念,在“消灭”肿瘤的同时,使病人获益最大化。

  “如果一味地对肿瘤"死缠烂打",而不考虑患者的身体状况,很可能出现机体免疫力大幅下降,非但肿瘤没有"打死",人反而遗憾地匆匆而去。”

  恐惧,源于无知

  现实中,很多肿瘤患者及家属当听到确诊肿瘤消息时,往往会有五雷轰顶的感觉,甚至有“破罐子破摔”的情况。

  “实际上,肿瘤的发生,也许只是生物进化过程中的一个正常过程。很多时候,一种治疗方法没有明显效果时,可以根据患者的个体情况仔细研究,总会有办法。”孙君重说,随着医学的不断发展和化疗药物及靶向药物的不断研制,一些肿瘤几乎可接近治愈,比如急性早幼粒细胞m3型白血病、绒毛膜癌等。

  但必须直视的现实是:恶性肿瘤尚未攻克,医学界只是在治疗上“小有成绩”。

  “所以,千万不能相信那些宣称"根治"、"祖传秘方"、"无任何毒副作用"的保健品、中成药。”孙君重几乎每次出门诊时,都能遇到拿着“三无”产品来咨询的患者。“有些产品甚至含有有毒有害成分。”

  孙君重说,目前没有任何一种偏方能够达到包治百病的神奇作用,所以千万不要轻信那些江湖游医和广告的虚假宣传。不仅浪费钱财,还可能错过治疗的最佳时期。

  就医,切莫局限

  那么,一旦不幸罹患肿瘤,我们该怎么就医治疗呢?

  孙君重表示,一定要选择正规的医疗机构,让业内专家制定一套科学合理的治疗方案。

  而目前,国内在肿瘤治疗上并不规范:一是治疗不当,二是过度治疗。由于受利益驱动,在一些医院各科室各自为政,外科逮住就“切”,放疗科逮住就“放”,内科逮住就“化”, 尤其是病源不足的小医院,这种情况更为突出。

  “肿瘤治疗应采取个体化的综合性治疗原则,由肿瘤内科、手术科室、病理科等相关学科对病人的情况进行综合分析评估,针对不同病人的情况制定最佳治疗方案,这是改善肿瘤治愈率低和死亡率高的有效途径。”孙君重认为肿瘤治疗应多学科综合协作治疗,而不是把病人局限在一个科室,唯有如此,才能最大限度实现肿瘤治疗的初衷,既能提高患者生存质量,又可以有效延长生存期。

  此外,患者的心理疏导在孙君重看来,也必不可少。

  “任何人得了肿瘤,都会产生心理负担,但也不必谈瘤色变。”孙君重觉得,压力并不可怕,但一定要找到合适的宣泄途径。作为主管医生要准确地找寻到患者的压力所在,调动一切积极因素,让患者保持乐观心态,进而提升免疫力,达到良好的治疗效果。

  治疗,须有微创理念

  肿瘤患者的心态再好,也必须要有医技精良的医生以及可靠先进的技术作保障。

  近年来,孙君重带领科室从临床实践出发,在肿瘤治疗中倡导微创理念,强调“攻”与“补”的统一。

  “但微创治疗理念并不等同于微创治疗技术。”孙君重说,微创治疗技术包括腔镜手术、射频消融技术等。而微创治疗理念不止于此,还包括放疗、化疗、手术甚至生物靶向治疗在内的抗肿瘤综合治疗手段。比如,对不适合或不能接受大强度化疗的患者,采取降低强度进行化疗;对不能接受联合化疗的患者,采用单药序贯治疗模式;对不能接受或不适合损伤较大的开放手术的患者采取微创手术;对普通放疗不能耐受的患者,可以采取适形调强放疗。

  此外,微创治疗理念并不排斥适宜条件下的根治性治疗。

  “如果患者早期存在手术根治的机会,一定不要错过良好时机。”孙君重认为,恶性肿瘤并不是一种单一的疾病,而是病程、性质和治疗反应差异很大的百余种疾病的总和,治疗模式必然不能整齐划一,但也不可急于求成。

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