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子宫内膜癌的治疗手段 子宫内膜癌如何做好预防

来源:互联网  时间:2017-10-08
摘要:子宫内膜癌又称子宫体癌,好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势,尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此,女

子宫内膜癌又称子宫体癌,好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势,尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此,女性朋友们,尤其是肥胖的女性更应引起警惕。

子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。

年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。

子宫内膜癌的治疗手段解读

手术治疗

子宫内膜癌患者经临床检查,病变局限于子宫,周身情况允许及无严重心血管合并症均可考虑手术。原则上根治性手术(如子宫广泛切除加淋巴清扫术)应避免术后大剂量放疗。故严格掌握手术指征非常重要。

当选择手术为初治手段时,开腹前应取膀脱截石位,消毒外阴、阴道,将宫口"8字缝合。入腹后先取腹腔液或腹腔冲洗液作细胞学检查。探查盆腔前应将子宫角部,包括圆韧带及部分宫旁组织以直齿钳钳夹后,再查盆腔器官,以免探查及操作引起种植及转移。

放射治疗

放射治疗在于宫内膜癌的治疗中,也占有重要地位。

随着老龄患者的比例增加,越来越多的病人需求助于放疗,同时,由于临床放疗技术的发展,克服了以往子宫内膜癌放疗中的盲目性和不合理性放疗,已成为一个可以信赖的治疗方法。

在临床上,除病变局限于子宫内膜的早期病例,组织分化好者行手术治疗外,其它均可行放射治疗。

放疗可以在术前,也可在术后。其中术前放疗可以减小肿瘤的体积和范围,使原来不能手术的肿瘤得以手术,降低肿瘤细胞的活性,减少因手术造成转移的可能。

术后放疗可以增进治疗效果,减少盆腔复发机会。对阴道切除不够,残留病变或可能的残留病灶在术后放疗也可以减少阴道残端复发。放疗的方式包括体外照射和腔内放疗以及两者结合。

化疗对子宫内膜癌也有一定疗效,分为一般抗癌药物和激素类药物化疗两类,也可联合化疗,主要用于晚期或复发病例的治疗。

在具体用药时,剂量一般较大,每日用量须达常规用量的十几倍。另外,用药的时间要长。孕激素可以口服,也可肌肉注射,一般认为激素受体特别是孕激素受体含量高者,激素治疗效果较好。孕激素治疗还可与三苯氧胶合用。通过上述综合治疗,子宫内膜癌的治疗效果在所有妇科恶性肿瘤中尚属满意。

药物治疗

近年来,阿霉素和顺铂在治疗晚期或复发癌显示了较好的效果。用于治疗内膜癌的激素类药物重要是孕激素类药物。它可以使增生的子宫内膜转化,也具有使内膜癌细胞向正常转化的作用。临床上常在以下几种情况应用孕激素:子宫内膜癌前病变,不宜接受标准的外科治疗者,复发病例。

中医治疗

1、脾虚湿热型:临床症见患者阴道不规则出血,带下色黄,腹胀,形体肥胖,神疲倦怠,小便不多,舌胖有瘀点,苔黄腻,脉缓。

治法:健脾化湿,清热解毒,化瘀止血。

处方:白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、蒲公英各30克,冬瓜仁20克,槐花、山慈菇、莪术、旱莲草、丹参、淮山各15克,水蛭12克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

2、湿热瘀毒型:临床症见患者阴道流血时多时少,带下多恶臭,并有腹痛,纳食少,消瘦乏力,口干咽燥,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。

治法:清利湿热,解毒散结,佐以扶正。

处方:苍术、黄柏、丹皮、桃仁各10克,玄参、郁金各20克,牡蛎、白花蛇舌草各30克,夏枯草、地榆、天花粉各15克,刺猬皮、生地、黄芪各12克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

子宫内膜癌如何做好预防

1、防流产——戒烟

吸烟有害健康是人尽皆知的道理,然而很少有人知道,吸烟会增加流产的几率。不仅如此,有研究表明,不孕、早产、胎儿畸形都与长期的吸烟习惯有着密切的联系。为了宝宝的健康,快快丢掉吸烟的坏习惯吧。

2、防滴尿——肌肉锻炼操

30多岁的女性中,有30%的人在搬重物、大笑、跳跃等剧烈活动时,都会有不同程度的滴尿,而其中最主要的原因就是分娩引起的肌肉功能的衰退。在分娩的时候,尿道周围的肌肉会受到强力的拉扯,一旦恢复不好,就容易失去弹性。产前的一种帮助生产的阴道肌肉锻炼操,同样可以帮助产生肌肉功能的恢复。吸气——收缩肌肉——持续——放松,10分钟1次,一天2次,如此坚持4——6周,就可以让肌肉得到锻炼和恢复。

3、防卵巢癌——服用维生素C和E

卵巢癌是死亡率最高的一种疾病,其癌变早期毫无症状,一旦有临床症状时,病情往往已到晚期,所以其危险度不可小视。

维生素C和E可以帮助你抵抗卵巢癌的侵袭。研究表明,如果每天摄取90毫克的维C和30毫克的维E,患卵巢癌的几率就会减少一半。

4、防直肠癌——观察排气量

如果你总是感觉腹胀,并且排气太多,就要注意了,也许你正面临直肠癌或卵巢癌的威胁。虽然腹胀的状况在40多岁的女性中并不少见,但如果年纪轻轻就有这种症状就不可轻视了。看看你是否还有以下症状:腹痛、便秘或腹泻、食欲不振、疲劳、体重下降、直肠或阴道无故出血。如果排气量大,又伴有以上症状,你就要提高警惕,及时就医了。

5、防经期乳房肿痛——佩戴无钢圈的胸衣

一项调查表明,在200位患有经期乳房肿痛的妇女当中,有85%的人在佩戴无钢圈的胸衣12周之后,乳房疼痛的症状完全消失。钢圈胸衣虽然能托起双乳、塑造完全胸型,但是却会严重影响乳房的自由活动,经期乳房膨胀的时候,自然就会引起疼痛。

6、防宫颈癌——谷类早餐

宫颈癌也称子宫内膜癌或子宫内膜腺癌。据调查,在患有宫颈癌的女性中,有30%的人叶酸摄入量明显低于正常女性。同时,如果在怀孕期间摄入足量的叶酸,宝宝患上致命性神经缺乏症的几率就会下降50%。叶酸摄取的方法也很简单,每天一餐谷类早餐就可满足需要。

7、防乳腺癌——运动

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿痛之一。

保持一定的活动量,可以有效地降低人体内引起乳腺癌细胞增长的激素水平。每天若有5个小时以上的时间来活动筋骨,你患上乳腺癌的几率就会降低31%到41%。

8、防膀胱炎——勤上厕所

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,由于女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入,所以女性患膀胱炎的几率很高。得过膀胱炎的人都知道那种难言的痛苦:尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁,甚至出现血尿和脓尿。赶走患膀胱炎的危险其实也是简单,你只需做到勤上厕所即可。增加排尿的次数,可以减少尿道中的细菌含量,细菌减少了,膀胱炎自然也不容易患上了。此外,性爱之后也要马上排尿,避免细菌通过尿道传入膀胱中。

9、提高生育能力——晒太阳

充分的日光浴可以提高女性的生育能力,增加怀孕的几率。有研究表明,在日照充实的季节,女性受孕的几率明显高于其他季节。

同时,多接受一些阳光的沐浴还可以减少患乳腺癌的几率。当暴露在阳光下的时候,体内维生素D的含量会激增,而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的有效物质。在春夏两季,每天15分钟的日光浴就可以让你体内产生足够的维生素D,而在日照较短的秋冬,可以直接服用维生素D,与日光浴的效果是相同的。

10、防阴部疾病——阴部自检

每月一次阴部自检,可以帮助你及早发现可能出现的阴道疾病,并及早治疗。

黑斑——可能是外阴癌的征兆。外阴癌是一种少见的皮肤癌,不及早治疗就可能致命。但只要及早就医,90%都可治愈。

肿块——可能是毛囊炎、皮腺堵塞、良性肿瘤,极少情况下会是外阴癌。如果2周之后肿块仍不消失,就要及时就诊。

小白点、皮肤干燥如纸——可能是外阴皮癣。这种皮癣是由内分泌失衡所引起,如果不及时治疗,就会引起阴唇萎缩。

异味、瘙痒——可能是真菌性阴道炎或阴道滴虫病。如果在怀孕期间患上了真菌性阴道炎而不及时诊断治疗,就可能引起早产,或是影响胎儿健康。

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