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前列腺癌的“前奏”

来源:互联网  时间:2018-12-23
摘要:前列腺癌早期几乎没有症状的,且若侵犯到尿道时会出现与良性前列腺肥大症类似的症状,如:频尿、夜尿、急尿感、尿流细小、尿道疼痛和血尿等症状,转移至骨骼时,如腰椎骨,就会造成腰背疼痛或神经痛等症状,所以更应

  前列腺癌早期几乎没有症状的,且若侵犯到尿道时会出现与良性前列腺肥大症类似的症状,如:频尿、夜尿、急尿感、尿流细小、尿道疼痛和血尿等症状,转移至骨骼时,如腰椎骨,就会造成腰背疼痛或神经痛等症状,所以更应该小心地检查诊断。但近年来由于医学进步,只要能够早期诊断并接受治疗,前列腺癌的五年存活率仍可达 70 ﹪左右。

  临床观察表明,有半数以上的病人,自觉症状出现后一年内就会发生癌肿的转移。因此,必须对前列腺癌的各种症状有一个充分的认识,才能做到早发现,早治疗。

  重视检查结果

  一些前列腺癌早期患者常会出现排尿不畅,夜尿频多,检查报告显示前列腺特异抗原psa值偏高。但是,不少中老年患者对此并不在意,往往将排尿症状或psa升高归结为前列腺炎或良性前列腺增生,不愿意接受前列腺癌常规检查。一旦大量服用前列腺炎无效后,患者的心理压力就会变得越来越大。

  事实上,这类患者就是抱着侥幸心理而忽视了常规检查。一般按照前列腺癌诊疗常规,如果psa持续偏高,肛门指检发现异常,或者b超、ct等影像学检查发现有前列腺肿块,应建议再进行前列腺穿刺活检。这是因为只有根据活检的病理,才能判断到底是不是癌症。由此可见,如果早期患者都能够及早扭转思维定势,听从医生建议接受系统检查,就可及早发现肿瘤并进行根治术。

  前列腺癌的“起点”

  前列腺癌75%一80%起源于前列腺外周带,对排尿障碍的影响比较晚,容易忽略。仅有15%一20%起于围绕尿道的腺体,排尿障碍症状可较早出现。该部位也是良性前列腺增生的起始区域,在良性前列腺增生手术标本进行节段切片时大体可以发现10%有癌病灶,一般都比较小,分化也好。我国良性前列腺增生有前列腺癌病灶者约5%左右。

  前列腺癌有血尿的很少,不足15%。可能因良性前列腺增生引起,也可因肿瘤侵犯膀胱三角区和前列腺尿道所致。

  血精可以在前列腺癌发生,老年人有血精应想到有前列腺癌的可能。前列腺导管癌可以在早期即出现血精。

  前列腺癌露出来的“马脚”

  前列腺癌起病隐匿,发展迅速,易发生早期转移。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者,应注意检查以排除早期前列腺癌的可能:

  1、有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅。

  2、间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。

  3、性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液。

  4、排尿时尿道部位有刺痛感。

  5、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。

  6、出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。

  下述身体异常提示肿瘤可能

  1、身体中出现可触及的肿块或硬变(特别是颈部、乳房、舌、腹部等部)。

  2、黑痣或疣在短时间内迅速增大,颜色加深、破溃等。

  3、皮肤或黏膜(舌、口腔)上的溃疡长时间治疗不愈。

  4、鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、不明原因头痛,应警惕鼻咽癌可能。

  5、持续声音嘶哑,应警惕喉癌可能。

  6、咳嗽痰中带血,不明原因的关节炎,应警惕肺癌可能。

  7、咽食不畅,食管内异物感或上腹痛,应警惕食管癌可能。

  8、食欲减退,消化不正常,应警惕胃癌可能。

  9、原有肝病史或嗜酒,近来肝区不适,应警惕肝癌可能。

  10、无明显原因(痔疮、肛裂)便血,应警惕直肠癌可能。

  11、无痛血尿,排尿不畅,应警惕肾、膀胱、前列腺癌可能。

  12、异常阴道出血,白带增多,应警惕子宫癌、宫颈癌可能。

  13、顽固性头痛、呕吐(与进食无关)、视觉、味觉、嗅觉发生改变,应警惕脑肿瘤可能。

  14、原因不明的消瘦、发热,应警惕恶性淋巴瘤、肝癌可能。

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