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胃癌术前分期的作用

来源:互联网  时间:2017-08-09
摘要:胃癌术前分期的作用:由于胃癌在不同的时期存在着不同的整组昂,同时胃癌患者进行手术时的所处的胃癌时期也不进行同,因此对于胃癌术前分期的工作是十分有必要的,只有根据胃癌患者当前的症状做出明确的判断,才能更

  胃癌术前分期的作用:由于胃癌在不同的时期存在着不同的整组昂,同时胃癌患者进行手术时的所处的胃癌时期也不进行同,因此对于胃癌术前分期的工作是十分有必要的,只有根据胃癌患者当前的症状做出明确的判断,才能更好的达到手术的治疗效果。下面就让我们详细的了解一下相关的内容。

  胃癌病人在手术之前要进行全面检查,通过术前的合理分期来选择合理的治疗方案、评价预后等具有重要的指导意义,特别是随着经内镜、腹腔镜治疗及术前辅助化疗等新技术的开展,正确的术前分期显得尤为重要。

  胃癌术前分期是实施胃癌综合治疗方案的需要,在胃癌术前评估的基础上,不同分期可选择相应的治疗方案。对于ia和ib期胃癌,其手术效果非常好,部分胃黏膜癌因其淋巴结转移率极低还可行局限性切除术(如emr或lpg等);对于ii 和iiia 期胃癌,其淋巴结转移可能性较大,但该组病例行根治性手术的效果较好,且多能实现r0切除,故其治疗以根治性手术为主;对于iiib 和iv期胃癌,单纯手术往往难以达到根治的目的,常存在肉眼或镜下残留灶,所以多为姑息性切除且不能明显改善预后,对于这部分病例有必要行新辅助化疗等术前治疗,待肿瘤体积或转移灶得以适当控制后再考虑手术,目前二期临床实验已取得较好的效果。

  与此同时,尽管对腹腔镜下切除进展期胃癌的d2手术尚有争议,但通过数位有较多腹腔镜下胃癌手术实践经验的日本外科医生成功的经验证明,此类胃癌患者施行腹腔镜下胃癌d2手术是安全可行的,新近一项随机对照研究进一步显示其与接受开腹手术患者的预后无显着差异。

  但是,对超过iiib的进展期胃癌患者,不宜行腹腔镜下胃癌根治性手术,因为此类病例的肿瘤整块切除和d3淋巴清扫增加了腹腔镜下手术的技术难度,因此,准确的术前分期对选择合理的胃癌治疗方案至关重要。此外,术前对手术可切除性的准确判断亦可避免不必要的剖腹探查术。

  胃癌术前分期的作用:通过上述内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解,同时希望对胃癌的治疗提供更好的帮助。

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