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手术治食管癌仍最有效

来源:互联网  时间:2017-11-06
摘要:目前食管癌的治疗方式有以下几种:1.外科治疗(手术)。2.放射治疗(放疗)。3.化学治疗(化疗)。4.以上这几种治疗方式不同的组合治疗模式。5.其他治疗,如中医药治疗、介入治疗、ⅹ刀治疗等。在这些治疗

  目前食管癌的治疗方式有以下几种:1.外科治疗(手术)。2.放射治疗(放疗)。3.化学治疗(化疗)。4.以上这几种治疗方式不同的组合治疗模式。5.其他治疗,如中医药治疗、介入治疗、ⅹ刀治疗等。在这些治疗方式中,手术治疗仍然是最有效的治疗手段,其总的5年生存率达30%以上,其次是放疗。过去认为食管癌对化疗不敏感,随着化疗药物研发的进展,食管癌的化疗效果已经有了很大进步。但目前单纯放疗或化疗的5年生存率均未超过10%。

  对于早期和早中期食管癌患者,手术治疗是最好的治疗选择。对于一些中期或中晚期患者,可以选择术前放疗或放化疗+手术治疗的方式。对于因各种原因不适合手术治疗的患者,应首先选择放疗。对于已经发现远处转移的患者,如肺转移、肝转移、脑转移等,应选择化疗或化放疗。

  颈段及胸上段食管癌

  颈段及胸上段肿瘤,特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗。此外,由于受周围组织器官影响小,容易定位及布局照射野,一般放疗效果较好。但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。当然,对于少数放疗效果差或放疗后复发的病人,也可考虑手术治疗。

  胸中段食管癌

  位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行手术。

  胸下段食管癌

  此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。

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