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盘点前列腺癌药物治疗

来源:互联网  时间:2017-10-05
摘要:前列腺癌过去一直被认为是西方人特有的癌症,其发病率和死亡率居西方社会老年男子的前一、二位。但是随着平均寿命的提高和检查设备的进步,近年来国内的病例也呈迅速增加的趋势。由于早期前列腺癌常无症状,只有当肿

  前列腺癌过去一直被认为是西方人特有的癌症,其发病率和死亡率居西方社会老年男子的前一、二位。但是随着平均寿命的提高和检查设备的进步,近年来国内的病例也呈迅速增加的趋势。由于早期前列腺癌常无症状,只有当肿瘤增大阻塞尿路时,才出现与前列腺增生 症相似的膀胱颈梗阻症状,如排尿困难等。因此,早期诊断非常重要,我们可用前列腺特异抗原(psa)、直肠指检、b超来诊断,确诊须作前列腺活检。当手术与放疗已不能作为晚期前列腺癌的选择时,我们可采用药物来治疗。

  前列腺癌的常用药物治疗有以下几种:

  1.内分泌治疗

  抗雄激素治疗:抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断,使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有:氟他胺、康士德等。

  作为前列腺癌的一线治疗药物,氟他胺片是一种非类固醇类的雄激素拮抗剂,通过特异性阻断雄激素受体,达到抗雄激素作用,并通过抑制雄激素对前列腺癌的生长刺激作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

  2.化学治疗

  抗肿瘤药物治疗前列腺癌,是近几年才受到重视的,这主要是因为约20%~30%的前列腺癌不依赖雄激素。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌病人,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。

  前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(ctx),其他化疗药物还有顺铂(pdd)、5-氟尿嘧啶(5-fu)、阿霉素(adm)、丝裂霉素(mmc)、磷酸雌二醇氮芥(emp)等。

  研究 表明,转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者,使用化疗药物后,无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期,有效率为20%~40%。

  3.双磷酸盐药物

  主要应用在前列腺癌骨转移病人。

  4.中药治疗

  根据不同脉相辨证治疗,有一定治疗效果。

  5.免疫治疗

  近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注,免疫药物是通过提高机体免疫力,提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长,同时它也可保护细胞功能,减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。目前临床上应用的有干扰素、白细胞介素等。

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