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青年人结直肠癌的典型特点有哪些?

来源:互联网  时间:2018-01-16
摘要:近年来,肺癌的发病率居高不下,在我国,越来越年轻化的趋势也非常明显。有报告最年轻一例仅13岁,不得不令人警惕。大肠癌被称为:“癌老三”,早期常无症状,及至出现便血、腹痛、腹泻等非特异症状时,已属中晚期

  近年来,肺癌的发病率居高不下,在我国,越来越年轻化的趋势也非常明显。有报告最年轻一例仅13岁,不得不令人警惕。大肠癌被称为:“癌老三”,早期常无症状,及至出现便血、腹痛、腹泻等非特异症状时,已属中晚期:“癌老三”的发病率随着年龄增加而上升,尤其在40岁以后,以50—60岁为高发段,因此给人们甚至—些医生一个错觉:大肠癌是中老年人的事,青年人不在此列。但近年来国内许多资料都向人们发出警报:“癌老三”在疯狂偷袭青年人。

  这一严重趋势可能并不为许多医务人员所知晓,更不用说广大群众了。年轻人或自恃体质好,有健康“资本”,有点毛病可以“扛过去”、或忙于事业家务。疏于检查,或以为大肠癌是老年人的事,放松警惕而铸成憾事。青年人大肠癌的误诊率高达60%—70%。有的竟连续被误诊3次之多,被误诊成痔疮、痢疾、结肠炎等疾病的为数较多。

  和中老年人的大肠癌相比,青年人的大肠癌确有—些颇具特色之处,归纳起来大致有四点。

  一是右侧癌较老年人多。正常人的大肠从右下腹(盲肠)开始,向上到右中腹(升结肠)、左拐至上中腹(横结肠)至左上腹(降结肠、乙状结肠)下行,略靠中线(直肠)下行、中老年人的大肠癌主要(非全部)分布在左侧。即直肠、乙状结肠和降结肠处,约占总数的70%。而青年人的大肠癌位于右侧(即盲肠、升结肠)的明显增多,以致左右侧病变率基本相等。右半侧大肠固定度差、活动度大,肠腔也宽,故不像左半侧癌那样容易发生梗阻。肿块活动度相对也大些,左侧的大肠癌较易发生肠梗阻,肿块也较固定。

  二是腹痛剧烈者多。大肠癌浸润到浆膜层。或病变引起炎症致肠道痉挛等,患者常有腹痛。中老年肠癌患者的腹痛较轻或隐隐作痛,青年患者明显甚至剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度降低有关。

  三是血便多。血便虽为中老年大肠癌患者常见症状之一,但青年患者血便或黏液血便更多见,达70%以上,甚或以出血为首发症状。值得注意的是,由于粪便在右半侧结肠尚未完全成形,故出血后常与大便混合。如果是少量出血,要靠大使隐血试验才能检出,甚至有的患者已发生明显贫血,还不知病变在何处。中老午人大肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多。

  四是浸润型癌肿多。所谓浸润,是指癌细胞向四周或深层组织扩散的能力。和中老年人大肠癌相比,青年人大肠癌的癌细胞分化程度(不成熟程度)差,浸润能力强。更容易扩散,所以预后更差,其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1/4。

  要做到大肠癌的早期诊断,年轻人应摒弃侥幸心理,发现问题及时检查,不要拒绝结肠镜检查,须知这是目前早期诊断大肠癌最有效的手段。与此同时,医生也应关注大肠癌的年轻化趋势,提高警惕,放宽检查尺度,特别注重直肠指诊与结肠镜检查,对大肠癌的高危人群进行定期复查或普查。

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