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有望借助粪便筛查大肠癌

来源:互联网  时间:2017-08-13
摘要:日本滨松大学医学院kanaoka等的一项研究显示,通过测定粪便中的环氧合酶2(cox-2)水平筛查结直肠癌(crc),具有较高的特异性及敏感性,前景看好。cox-2通常高表达于消化道肿瘤,尤其是crc

  日本滨松大学医学院kanaoka等的一项研究显示,通过测定粪便中的环氧合酶2(cox-2)水平筛查结直肠癌(crc),具有较高的特异性及敏感性,前景看好。

  cox-2通常高表达于消化道肿瘤,尤其是crc,因此有可能作为crc筛查的生物标记物。研究对象包括crc患者29例,平均年龄71岁;对照组22例,平均年龄66.5岁,均为经检查排除肿瘤的患者。收集粪便后采用试剂盒提取总rna,用逆转录聚合酶链反应(rt-pcr)测定cox-2 mrna水平和癌胚抗原(cea) mrna水平。

  全部crc患者和大部分对照组患者(1例除外)的标本均可检出cea mrna,cea mrna水平在两组间无显着差异(p>0.05)。而且,duke分期、肿瘤部位或肿瘤大小均对粪便cea mrna水平没有影响。

  29例crc患者中26例患者的粪便检测到cox-2 mrna(90%),而对照组的标本均未检测到(0%),两组有显着差异(p<0.0001)。

  在crc组,依据duke分期,a期的4例患者中有3例(3/4)患者的粪便检测到cox-2 mrna,b期有13例(13/14),c期有7例7/8 ,d期有3例3/3 表达cox-2 mrna。依据肿瘤大小,小肿瘤患者(共5例)中有4例,中等大小肿瘤患者(共18例)中有16例及全部大肿瘤(6例)患者的粪便均检测到cox-2 mrna。crc患者的粪便cea mrna表达水平与cox-2 mrna之间没有相关性。

  kanaoka指出,尽管粪便中cox-2 mrna和cea mrna筛查crc的敏感性都很高(90%对100%),但是前者的特异性高于后者(100%对5%),因而cox-2 mrna更适合用于crc筛查。

  点评 分子生物学研究的进展,使粪便检查从常规检查进入肿瘤大筛查。由于粪便中有大量的蛋白酶类物质,是检查的难点, 所以检测技术较复杂,需要在有一定基础的实验室完成,目前国外检测费用较高。相信随着分子生物学技术的不断发展,粪便分子生物学技术将如常规检查一样,成为早期发现消化系统肿瘤有用的手段。

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