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27岁白领患“胃炎” 半年后变中晚期胃癌

来源:互联网  时间:2017-08-07
摘要:反酸、嗳气、恶心,晚上整夜翻身睡不着觉,白天不仅没有食欲,还无精打采。确实,胃痛这个毛病很可怕,但更可怕的是,胃不好还管不住嘴。最近,去夜排档吃小龙虾的人越来越多,而到消化科看肠胃病的人也增加不少。本

  反酸、嗳气、恶心,晚上整夜翻身睡不着觉,白天不仅没有食欲,还无精打采。确实,胃痛这个毛病很可怕,但更可怕的是,胃不好还管不住嘴。最近,去夜排档吃小龙虾的人越来越多,而到消化科看肠胃病的人也增加不少。本周,浙江省中医院消化内科主任范一宏坐诊微医馆,为大家解答哪些类型的胃病容易癌变?早期会现在哪些报警信号?

  “慢性胃炎”半年后癌变

  晚上,找几个朋友到大排档吃顿小龙虾,去烧烤摊开啤酒吃烤串,对于年轻人来说,吃夜宵是夏天必不可少的一个环节,不过,这个习惯让不少人得了肠胃病。

  “长期不吃早饭,晚上吃夜宵(伴随高油高盐食物摄入),生活节奏快,精神压力大、焦虑,这些都是引发慢性胃病的因素。”范主任说,香辣小龙虾吃起来味道是不错,但对肠胃并不好。

  范主任还讲到,最近门诊中来看胃病的年轻人挺多,之前还碰到过一个“慢性胃炎”癌变的患者。

  张清(化名),27岁,白领,平时工作压力比较大,一直有胃痛情况,1年前做过胃镜检查,医生诊断为“慢性胃炎”。

  想想自己是慢性胃炎没什么要紧的,再加上工作忙不好请假,张清没有再去医院做过复查,只是一直吃着胃药,感觉胃痛时好时坏。大概过了半年,她发现自己瘦了不少,而肚子却大了起来,由于例假一直正常排除怀孕可能。于是,她立即到省中医院消化科就诊,检查后发现已有腹水,属于胃癌晚期。

  “她这种情况其实是需要随诊的,胃癌的症状没有特异性,如果症状反复,有加重趋势,及时复查胃镜很重要。如果出现腹水,治疗效果就差了。”范主任说,胃不好的人,一定要做好早期筛查,如果胃痛病程超过半月以上,或者说吃了胃药没用,就要立即去医院做详细检查。

  血清胃蛋白酶原检测有利早期筛查

  从病理上看,有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部异型增生的人,或者幽门螺杆菌阳性,或者使用放射免疫法检测血清胃蛋白酶原(PG)I<70μg/L且PGR(PGI/PGII)<3,或ELISA方法检测PGI<70μg/L且PGR<7,都可能是胃癌的高危信号。

  “定期胃镜检查是发现早癌的最简便方法,但有人觉得做胃镜太难受,建议可以做血清胃蛋白酶原检测,以及幽门螺杆菌检查作为筛查。”范主任提醒,要是出现大便持续隐血阳性、消瘦、上腹部肿块,就要警惕胃部恶性肿瘤。

  虽说胃癌呈现年轻化,但在门诊中依旧以中老年患者为主,范主任讲,尤其是40岁以上,平常抽烟的男性,并伴有家族史的人,为高发人群,这些人群1-2年内要定期做一次胃镜检查,以确保胃癌的早期筛查。

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