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胸腔镜手术的禁忌证有哪些?

来源:肿瘤之家  时间:2009-10-21
摘要:胸腔镜手术的损伤较传统的手术方式明显缩小,因此安全性明显提高,许多在以往认为无法进行的手术可以通过胸腔镜进行。

    胸腔镜手术的损伤较传统的手术方式明显缩小,因此安全性明显提高,许多在以往认为无法进行的手术可以通过胸腔镜进行。可以说胸腔镜技术解决了很多的胸外科问题,是胸外科技术的重要进展。但是这种手术也是一种创伤性手术,同样需要进行麻醉,对病人的呼吸和循环系统有影响,由于麻醉对循环系统的影响较大,对于有严重心脏疾病的患者,在考虑胸腔镜手术时应该慎重。胸腔镜手术本身的禁忌证包括:恶性胸水不能肺复张者;胸膜感染性疾病;肿瘤超过一定的范围,则禁忌进行胸腔镜手术。

    目前认为胸腔镜还不能完全替代传统开胸手术,但是在某些方面越来越显示出其独到的优势,已经可以替代部分开胸手术,目前被认可的肺癌胸腔镜手术适应证有:

    早期的非小细胞肺癌,特别是肺功能差,不能耐受常规开胸手术的病人,经胸腔镜可以进行根治性肺叶切除手术或者姑息性肺叶切除手术。

    对于局部进展期的肺癌,肺功能差,不能耐受传统开胸手术时,可以根据病人的具体情况选择楔形切除或者肺叶切除。

    肺部转移癌如果是孤立性病灶,可以进行楔形切除或者肺叶切除。

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