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治食道癌 方用旋覆代赭汤加减

来源:互联网  时间:2018-01-08
摘要:摘要:基本情况:李某,男,63岁,衡阳市荷花坪人,因“梗阻性呕吐1月余”于2012年4月2日初诊。病史:李某因梗阻性呕吐1月余,在某院检查后诊断为“食道贲门胃底高分化腺癌”,医
摘要:基本情况:李某,男,63岁,衡阳市荷花坪人,因“梗阻性呕吐1月余”于2012年4月2日初诊。

  病史:李某因梗阻性呕吐1月余,在某院检查后诊断为“食道贲门胃底高分化腺癌”,医生建议手术治疗。因李某无力支付医疗费用,自行放弃手术及放化疗,求助于中医。

  初诊:2012年4月2日,患者就诊时症见神疲乏力、吞咽不利,时有呕吐、嗳气、反酸,伴纳呆、寐差、大便干、小便黄,舌暗红苔黄,脉弦滑。分析认为,患者诸症皆因胃气虚弱、痰浊内阻所致,治当降逆化痰、益气和胃,方用旋覆代赭汤加减。

  处方:旋覆花(包)、白参、半夏、熟大黄各10克,鼠妇虫6克,代赭石(包)、蒲公英各30克,生甘草6克,生姜3片,大枣12枚。共7剂,水煎服,嘱患者清淡营养饮食。

  二诊:2012年4月9日,患者已服药一周,乏力、嗳气、吞咽不利较前减轻,但仍时有反酸,舌暗红苔薄黄,脉细滑。治法同前,原方加神曲、甘松、瓦楞子各10克,共15剂。水煎服。

  三诊:患者1个月后再次复诊,自诉乏力及吞咽不利较前明显改善,已无呕吐及反酸,食欲有所增加,时有嗳气,睡眠可,二便正常,舌红苔薄黄,脉细滑。继予上方去鼠妇虫,加鸡内金20克。共15剂,水煎服。

  四诊:两个月后,患者复诊,自诉稍觉乏力,进食睡眠可,已无嗳气,大便较稀,日行2-3次,小便正常,舌红苔薄黄,脉细。继予上方加黄连6克,白头翁30克。共15剂,水煎服。

  反馈信息:患者存活3年有余,一直坚持中药治疗,现偶有剑突下隐痛不适,余无特殊不适。

  衡阳市中医医院主任医师 徐基平

  专家档案

  徐基平 男,主任医师,硕士生导师,毕业于湖南中医药大学医疗系,现为衡阳市中医医院副院长,中医外科学科带头人,全国第二批名老中医药专家学术继承人,湖南省中医药学会外科专业委员会副主任委员,湖南省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,湖南省中西医结合学会理事,湖南省病理生理学会理事,衡阳市抗癌协会理事。擅长运用中医药治疗各种皮肤疮疡、肿瘤疾病,在中医药治疗疑难杂症方面具有独特的见解和满意的疗效。

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