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直肠癌放疗效果怎么样

来源:肿瘤之家  时间:2015-09-17
摘要:癌的发生和发展受遗传的和获得的因素的影响。暴露于致癌物是导致癌发生的主要原因,然而同样暴露于致癌物,有些人发生癌症而另一些人则能活过正常生命期,存在个体易感性。 直肠癌的术后放疗: (1)术后放疗适应证 直

癌的发生和发展受遗传的和获得的因素的影响。暴露于致癌物是导致癌发生的主要原因,然而同样暴露于致癌物,有些人发生癌症而另一些人则能活过正常生命期,存在个体易感性。

直肠癌的术后放疗

(1)术后放疗适应证 直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚,肿瘤已侵及深肌层,或穿透肠壁,或病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连,肠壁或盆腔有转移淋巴结等。如按术后病理Dukes分期属B2、C1和C2期,术后应予放疗。

(2)术后放疗的优点 ①术后分期明确,10%-15%的T-zNoM及术中探查已有肝转移的患者可以避免不必要的照射;②在手术中可以放置银夹,准确标出病床的范围;③不延长手术时间,个影响伤口愈合。

(3)术后放疗的缺点 ①手术后小肠坠入盆腔,放疗中小肠的受量增加1②手术可能会影响局部区域的血流,造成乏氧,影响疗效,③因为Miles术后放疗包括会朗搬痕,便照射野扩大。

(4)疗效 目前的研究结果证明,术后放疗可以降低局部复发率,但对生存率的影响尚缺乏可靠的证据。

(5)术后放疗剂量 常规分割体外照射,4500~5000cGy/(4.5~5w)。

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