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四癌筛查必须做

来源:互联网  时间:2017-08-07
摘要:“癌症筛查,做还是不做?”这一问题近来成了备受国际肿瘤界关注的焦点。支持者认为,筛查依然是防治癌症的最佳措施;反对者则指出,有些癌症筛查未能降低死亡率,还可能带来过度诊断和治疗问题。到底孰对孰错呢?-
“癌症筛查,做还是不做?”这一问题近来成了备受国际肿瘤界关注的焦点。支持者认为,筛查依然是防治癌症的最佳措施;反对者则指出,有些癌症筛查未能降低死亡率,还可能带来过度诊断和治疗问题。到底孰对孰错呢? -->   “不管其他国家怎样,但在我国,癌症筛查做的还远远不够。”接受《生命时报》记者采访时,几乎所有专家都异口同声地说。中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚建议,即使是没有其他高危因素,至少以下四种癌症应该做到普查。   乳腺癌:近日,美国预防工作小组建议,美国妇女应把X光排查乳腺癌的起始时间推迟到50岁,频率也从一年一次改为两年一次。   “但这一筛查原则显然不适合中国女性。不要说中国女性好不容易才树立起了筛查观念禁不得这样的冲击,更何况中国女性的乳腺长得和美国人不一样,这一法则并不适用!”天津市肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任刘俊田强调,还是应该结合自检和医学检查,才能筑起预防乳腺癌的第一道关卡。中华医学会肿瘤学分会名誉主任委员徐光炜建议,女性在自检的基础上,40岁以后(高危人群可提前到35岁)就应该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的年轻女性更应首选B超。   宫颈癌:通过严格的早期筛查和密切随访,中晚期宫颈癌完全可以避免。近日,美国妇产科学会也发布了最新的“要早做,但要少做”的宫颈癌筛查指南,建议女性应从21岁起接受宫颈癌筛查,但多数不用每年做一次宫颈抹片检查。   徐志坚介绍,初次房事后的三年可每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性,可以减少受检次数。   结直肠癌:复旦大学肿瘤医院大肠癌诊治中心主任蔡三军教授说,从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间,因此筛查很有必要。50岁以上的人,应每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好40岁就开始查。   前列腺癌:“临床上对前列腺癌的筛查主要包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠超声检查。”卫生部北京医院医院泌尿男科主任邓庶民教授介绍,建议50岁以上的男性,最好每年做次前列腺癌筛查。而对于有前列腺癌家族史的人,建议从45岁开始检查。▲
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