当前位置:

大肠癌误诊32例分析

来源:肿瘤之家  时间:2011-10-09
摘要:一、误诊分析

一、误诊分析

尽管近年来有许多关于大肠癌误诊病例报道并提出警示,但其误诊率至今仍居高不下。分析其原因,接诊医师对患者的早期症状缺乏全面科学分析,对大肠癌的复杂临床表现缺乏充分认识和警惕性,是导致误诊的主要原因。另一方面,大肠癌的临床表现常与肠道和腹腔内其他疾病的临床表现相似,缺乏特异性,尤其伴发临床症状突出的疾病时,在未出现大肠癌症状的情况下更易误诊。第三,忽视基础检查是大肠癌高误诊的另一个重要因素。当前,随着高科技医疗设备的广泛应用,临床医师往往忽视了肛门直肠指诊这简便易行的基本技能。第四,对高危病人缺乏随诊、复查、筛查是大肠癌误诊的又一原因。

二、误诊预防

在临床工作中对3O岁以上的患者出现以下临床表现应考虑到大肠癌的可能:(1)近期出现持续性腹胀、不适和隐痛;(2)近期出现大便习惯改变,如便秘、腹泻和排便困难等;(3)近期出现大便性状的改变,如大便常带血、粘液便、大便变扁等;(4)大便隐血试验持续阳性;(5)原因不明的进行性贫血、体重减轻或乏力等。因此,在接诊大便习惯或大便性状改变的患者时,临床医师要提高警惕,在详细询问病史的同时,应尽早进行肛门直肠指检,当触诊感觉异常时应及时行气钡灌肠或结肠镜检查,如有可疑病变,可多处取材送病理检查。同时,应注意加强对溃疡性结肠炎、克隆病、大肠癌的一级亲属的随诊监测,定期进行“3P”检查,即肛门直肠指检、结肠镜检和病理检查,充分认识到直肠指检是临床上发现大肠癌的重要手段,钡剂灌肠检查对诊断大肠癌具有重要的临床意义,而电子结肠镜是目前诊断大肠癌的主要手段,并加强有关人群大肠癌的认识教育及对高危人群进行普查,建立档案,定期复查,以减少大肠癌的误诊。
 

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 大肠癌误诊32例分析 相关的文章推荐