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73例大肠癌耐药性监测的体会

来源:肿瘤之家  时间:2011-10-08
摘要:一、恶性肿瘤对化疗药物的抵抗常伴随肿瘤耐药基因表达的增加而增加。本材料显示多数大肠癌表达P170及GST-π,提示了大肠癌对多种化疗药物可能具有耐药性,已成为指导临床化疗有用的肿瘤标记物。开展此项检测可作为

一、恶性肿瘤化疗药物的抵抗常伴随肿瘤耐药基因表达的增加而增加。本材料显示多数大肠癌表达P170及GST-π,提示了大肠癌对多种化疗药物可能具有耐药性,已成为指导临床化疗有用的肿瘤标记物。开展此项检测可作为临床评价化疗药物的一个趣势。

二、P170也存在于正常大肠粘膜上皮的腔面,其作用是在这些组织细胞中消除有毒成分,具有保护功能。而与肿瘤化疗结果恰恰相反,肿瘤药物的细胞毒作用被减弱或消失,导致耐药现象。另外,部分癌旁粘膜上皮、增生的基底上皮细胞也有阳性表达,是否与大肠癌的发生、发展有关,还有待进一步研究。

三、共同表达的大肠癌有32例,不表达的仅有10例。提示大肠癌对多种化疗反应不太敏感,是大肠癌预后较差的一个重要因素。临床在化疗过程中,应参考肿瘤耐药检测的结果,有针对性选择最佳治疗方案。也可以通过使用钙拮抗剂与药物竞争这一共同通道的结合,可以部分或完全逆转肿瘤细胞的药物耐受性,提高肿瘤对化疗药物的敏感性,增强抗癌药物对天然不敏感肿瘤细胞的细胞毒作用。

四、P170、GST-高表达,也并非对所有的化疗药都耐受,P170主要可造成肿瘤对几种亲脂性药物产生程度不同的耐受,其中对生物碱类高度耐受,对蒽环类中度耐受,对VP-16低度耐受。GST-n则主要对烷化剂类化疗药物具有耐受性。故在阳性患者化疗方案中应避免或慎用此类化疗药物。

五、另外,我们的材料中还提示了部分血管平滑肌及血管内皮细胞也表达P170,可能对化疗药物药效的发挥具有抑制作用,尚有待证实。
 

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