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养精解毒法治疗晚期肺癌

来源:互联网  时间:2018-01-07
摘要:摘要:益气健脾、养精解毒法治疗晚期肺癌。“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”(《难经·十四难》),此为益气健脾养精法治疗晚期肺癌直接的理论依据。脾气为后天之
摘要:益气健脾、养精解毒法治疗晚期肺癌。

  “形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”(《难经·十四难》),此为益气健脾养精法治疗晚期肺癌直接的理论依据。脾气为后天之本,是气血生化之源。放、化疗期间,肺癌患者可伴随生理功能的损伤,其毒副反应的主要病机是精气亏虚,脾胃失调。人体得不到水谷充养致正气不能抗邪,邪气弥漫,邪毒流窜经络,形成远处转移,同时患者后天乏源,气少精亏,体质下降,症状明显,加速病情恶化,即李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中所说:“百病皆由脾胃衰而生也”。因此,徐振晔教授临诊亦很重视脾胃功能的调理,擅用益气健脾养精、解毒散结法治疗晚期肺癌,研制肺岩宁二号方,治以肺脾为主,伍以补肾解毒。

  肺岩宁二号方主要由党参、白术、茯苓、石见穿、石上柏、蛇六谷、黄精、灵芝、桃仁、生黄芪等组成。方中妙在桃仁一味,为活血化瘀之品,《本经》称其主瘀血,治血闭癥瘕。现代药理证实桃仁具有抗肿瘤作用。

  典型病例

  顾某某,女,58岁。2004年6月20日初诊。

  患者1997年11月因左肺腺癌(TBB活检病理证实)、两肺多发转移在上海某医院胸外科行NP方案化疗6个疗程。1998年化疗结束。复查胸部CT示:两肺弥散性小结节灶。此次因乏力纳差严重来寻求中医治疗。

  刻诊:咳嗽痰多,伴有气急胸闷,乏力倦怠,纳谷欠馨,胃脘少痞胀,脉弦滑,苔薄白腻,质淡红。

  西医诊断:支气管肺癌(原发性,中央型,左肺,腺癌)、两肺转移。

  治则:益气健脾,化痰解毒,佐以理气畅中和胃。

  方药:党参15克,白术12克,茯苓15克,杏仁9克,芦根30克,桃仁9克,枇杷叶12克,石见穿30克,石上柏30克,蛇六谷30克,干蟾皮9克,陈皮9克,木香9克,川连3克,生黄芪30克,黄精30克,灵芝15克,鸡内金12克,炒谷麦芽各15克。

  连服一月,症状改善。继服原方加味治疗。至2004年8月,患者基本上两月左右来院诊治。

  复诊:2004年8月23日,患者主诉少感乏力,腰膝酸软,纳佳,咳嗽有痰,烘热时作,口干少饮。脉弦小滑,苔少黄腻,质淡红。

  辨证:肺脾两虚,癌毒内结,阴火内生。

  治则:益气健脾养精,解毒散结,佐以泻火清热。

  方药:党参15克,白术9克,茯苓15克,杏仁9克,芦根30克,桃仁9克,枇杷叶9克,石见穿30克,石上柏30克,蛇六谷30克,白花蛇舌草30克,黄精30克,灵芝15克,七叶胆15克,生黄芪30克,知母12克,黄柏9克,川断24克,鸡内金12克。

  按 患者初诊来时有明显的乏力、食欲减退,舌红质淡苔薄白腻,脉弦滑。脾乃后天之本,主运化,脾运健旺,气血生化有源,精微四布,湿痰不生。患者因化疗后以及疾病本身的痰毒胶结致脾失健运,水谷精微不能布散,肢体失养,则乏力倦怠;脾失运化,消化吸收迟滞,故纳谷不香。脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾气亏虚,水湿不运,聚湿成痰,肺失清肃亦可聚湿成痰,致肺气上逆,故咳嗽咯痰。气血不荣则舌质淡,痰湿中阻则苔白腻。四诊合参即可辨证为肺脾气虚,兼肾精亏损,予肺岩宁二号方加减治疗。症状改善,病情平稳。患者目前健康生存达17年之久。

  数年之后,患者处于更年期,出现烘热、口干等阴虚火旺的症状,徐振晔教授在原法基础上,酌加知母、黄柏泻火清热。体现了晚期肿瘤的整体治疗观,调节患者阴阳平衡,俾使“阴平阳秘,精神乃治”。

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